马慧敏* 林燕锋 袁 霞

（惠州市中心人民医院肿瘤内科，广东 惠州 516000）

吉西他滨联合长春瑞滨用于转移性鼻咽癌二线治疗的临床观察

马慧敏* 林燕锋 袁 霞

（惠州市中心人民医院肿瘤内科，广东 惠州 516000）

目的 评价吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性反应。方法 38例均为含顺铂方案一线化疗失败的晚期鼻咽癌患者，接受吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗，吉西他滨1000mg/m2静脉滴注30min，d1、d8，长春瑞滨25mg/m2静脉推注，d1、d8，每21d重复一次。结果 38例共完成167个周期的治疗，中位数4周期，范围2～6周期，均可评价疗效，其中CR5例，PR20例，SD9例，PD4例，客观有效率(CR+PR)65.8%，中位缓解时间5.6个月。中位疾病进展时间6.2个月，中位生存期16.2个月；1年生存率65.8%，2年生存率44.7%。不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经毒性及胃肠道反应。结论 吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗转移性鼻咽癌患者，初步观察疗效可，毒副作用可耐受，值得临床进一步研究。

吉西他滨；长春瑞滨；转移性鼻咽癌；化学治疗

鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤，多数患者发现时已进入晚期，鼻咽癌95%以上属于低分化癌，恶性程度高，生长快，易出现远处转移，远处转移占鼻咽癌的21.2%～41.8%[1]。有文献报道，已发生远处转移的鼻咽癌患者治愈率极低，2年生存率低于10%，如患者不接受治疗，中位生存期11.9个月，而接受化疗者中位生存期16.6个月，3年生存率14.1%[1]。转移性鼻咽癌姑息性化疗的一线首选方案为DDP+5-FU，其有效率达60%～83%，中位缓解时间7个月[2,3]，二线治疗目前无标准方案。本文对2006年1月至2010年5月我科用吉西他滨联合长春瑞滨二线治疗转移性鼻咽癌的病例资料进行回顾性分析，初步探讨其在转移性鼻咽癌二线治疗的应用价值，现将结果报道如下。……