钟源波 钟贤良 张更伟

（深圳市人民医院，广东 深圳 518020）

80例贲门癌外科治疗的临床分析

钟源波 钟贤良 张更伟

（深圳市人民医院，广东 深圳 518020）

目的 探讨贲门癌的外科手术方法及治疗原则。方法 对本院2008年1月至2012年3月期间外科进行手术治疗贲门癌患者80的临床资料进行回顾性分析。其中贲门腺癌61例，贲门鳞癌12例，其他病理类型贲门部癌肿7例。结果 手术成功78例，成功率97.5%。术后死亡2例，病死率2.50%，其中死于吻合口瘘1例，呼吸衰竭1例。术后出现并发症8例（8.75%）。淋巴结转移率92.4%。结论 贲门癌早期发现、早期治疗能有效提高患者生存率。术中要充分切除患病食管、胃，扫清淋巴结，术后辅助化疗，以提高贲门癌患者术后生存率。

贲门癌；早期诊断；手术方法；预后评估

贲门癌是位置较为特殊的一种恶性肿瘤，是指原发或主要占据食管胃黏膜交界线以下2cm范围内的癌肿。贲门癌目前依然是我国常见恶性肿瘤之一，贲门癌有其病理变化和生物学行为的特殊性，由于发现较晚，恶性程度又高，影响到手术范围和患者的预后[1]。目前手术治疗仍是公认最有效的方法。现将我院2010年1月至2012年1月期间手术治疗及病理证实贲门癌80例临床资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者80例，按照国际癌症联合会(UICC)的TNM分期[2]，Ⅰ期3例（3.75%），Ⅱ期23例（25.75%），Ⅲ期47例（58.75%），Ⅳ期7例（8.75%）。男57例，女23例，男女比例2.47∶1。年龄在38～79岁，平均（50±4.5）岁。平均术后住院天数15d。

1.2 临床表现

吞咽困难22例（27.5%），呕吐14例(68.3%)、胸骨后疼痛12例（21.25%），黑便10例（18.75%），贫血8例（18.75%），上腹部疼痛6例（13.75%），消瘦5例，上消化道出血3例。……