罗 华

（江西省泰和县人民医院消化内科，江西 泰和 343700）

阿嗪米特联合胃肠动力药对胆汁反流性胃炎的临床效果观察

罗 华

（江西省泰和县人民医院消化内科，江西 泰和 343700）

目的 探讨阿嗪米特联合胃肠动力药对胆汁反流性胃炎的临床效果。方法 选取 2010 年 1 月至 2012 年 6 月在我院消化科门诊及住院治疗的共 78 例胆汁反流性胃炎患者，随机将所有患者分为研究组和对照组各 39 例。研究组采用复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利分散片进行治疗，对照组给予铝镁二甲硅油咀嚼片联合莫沙必利分散片进行治疗。结果 治疗后，研究组与对照组的两组总有效率分别为89.74%、85.00%，两组比较，研究组的总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 采用阿嗪米特与莫沙必利联合治疗胆汁反流性胃炎，可以有效控制临床症状，改善胆汁反流引起效果，疗效显著，具有临床应用价值。

阿嗪米特；胃肠动力药；胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎是消化道的常见疾病之一，胆汁反流的发病机制较为复杂，病情迁延难愈。临床上西医治疗以促进胆汁排泄、加快胃的排空和保护胃黏膜为主。我院采用阿嗪米特联合胃肠动力药对胆汁反流性胃炎取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2012年6月在我院消化科门诊及住院治疗的共78例胆汁反流性胃炎患者，女41例，男37例，年龄19～70岁，平均年龄为39.7岁。所有入选患者均经胃镜检查确诊，均表现出不同程度的反酸烧心、恶心呕吐、腹胀、腹痛等临床症状。同时排除严重的心、肝、肾等功能不全者、有胃肠胆囊手术史者以及有药物过敏史者。随机将所有患者分为研究组和对照组各39例。经统计学软件分析，两组患者的年龄、性别、病程、胃镜检查等方面无显著性差异。

1.2 治疗方法

研究组采用复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利分散片进行治疗。其中，复方阿嗪米特肠溶片每天3次，每次2片，饭后立刻服用；莫沙必利分散片每天3次，每次5mg，饭前30min服用。对照组给予铝镁二甲硅油咀嚼片联合莫沙必利分散片进行治疗，铝镁二甲硅油咀嚼片每天3次，每次2片，饭后1h嚼服；莫沙必利分散片用法用量同研究组。两组患者均连续用药4周。

1.3 评价方法

①治疗期间，密切观察患者的恶心、反酸、呕吐、腹胀、腹痛等临床症状，并参照治疗前后患者症状的改善情况分别进行评分。②借助内镜观察患者胃黏膜的充血、水肿等病变的缓解情况。③治疗后，由同一医师对两组患者分别进行胃镜复查，并监测24h胃内的胆汁反流情况，比较治疗前后24h反流时间百分比，胆汁反流的次数以及最长反流时间[1]。④结合症状积分与胃镜检查结果进行临床疗效评定。显效：症状积分下降超过75%，且胃镜检查显示无胆汁反流现象，胃黏膜的充血、水肿基本消失；有效：症状积分下降一半以上，胃镜检查显示出现有少量胆汁反流现象，胃黏膜的充血、水肿程度有所好转；无效：症状积分下降不足一半，胃镜检查显示存在明显的胆汁反流现象，胃粘膜的充血、水肿无变化。

1.4 统计学方法

检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计量单位以（χ—±s）表示，组间进行t检验，计数单位以χ2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

治疗后两组患者的临床效果比较，见表1。

表1 治疗后两组患者的临床效果比较[n(%)]

3 讨 论

胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎，是由于胃、十二指肠和胆囊疾病导致幽门关闭不全，以胆汁为主的碱性十二指肠液反流人胃引起胃黏膜受损而引起胃黏膜充血、水肿、糜烂的一种慢性炎症。临床症状表现为胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、暖气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等[2]。

阿嗪米特含有胰酶、纤维素酶、阿嗪米特、二甲硅油。阿嗪米特为一种促进胆汁分泌药物，它可以增加胆汁的液体量，增加胆汁中固体成分的分泌；胰酶内含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化与吸收，恢复机体的正常消化功能；纤维素酶4000具有解聚和溶解或切断细胞壁作用，使植物营养物质变为可利用的细胞能量。它还具有改善胀气和肠道中菌群混乱而引起的酶失调作用；二甲硅油有减少气体的作用，可使胃肠道的气体减少到最低。从而消除因胃肠道中气胀引起的胃痛，也可以消除消化道中其他器官引起的气胀。莫沙必利分散片为强效选择性5-HT。受体激动药，是一种新型胃肠动力药，能兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛5-HT。受体，刺激乙酰胆碱释放，从而增强胃肠道运动，改善功能性消化不良病人的胃肠道症状，不影响胃酸的分泌[3]。

综上所述，采用阿嗪米特与莫沙必利联合治疗胆汁反流性胃炎，可以有效控制临床症状，改善胆汁反流引起效果，疗效显著，具有临床应用价值。

[1]刘文学,房宝 琪.复 方 阿 嗪 米 特联 合莫沙比 利 治 疗 功 能性消化 不良46例临床观察[J].泰山医学院学报,2008,29(9):719-720.

[2]王 志 宁,袁 晓 英.原发性 胆汁反流性胃炎治 疗及 其 临 床 病 理 分 析[J].重庆医学,2009,38(10):1227-1228.

[3]刘永霞.复 方 阿 嗪 米 特 联 合 枸 橼 酸 莫沙比 利 治 疗 慢性功 能 性 便秘[J].吉林医学,2010,31(32):5749-5751.

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