老年人胸腰椎压缩性骨折怎么办？

我母亲今年75岁，因冠心病住院治疗，在检查时发现腰椎有压缩性骨折。请问，压缩性骨折是怎么回事？怎么治疗呢？

福建永春 周海宁

胸腰椎压缩性骨折是骨质疏松导致脆性骨折中最常见的一种类型，在老年人群中发病率非常高。根据患者的临床表现，又可分为隐匿性和症状性两类。隐匿性是指患者虽然椎体发生压缩性骨折，但是没有临床上的疼痛表现，这种骨折一般是在进行其他检查时发现的，往往都是在日常生活中逐渐发展的，没有引起重视。症状性是指因为骨折导致患者出现明显的疼痛表现，又根据发生骨折的时间分为新鲜骨折和陈旧骨折。还有一种骨折是患者有疼痛感，但摄片看胸腰椎椎体形态都正常，要做磁共振才能发现椎体有细微骨折线，这种骨折被称为微骨折。

治疗一般要根据患者骨折的类型进行。如果是隐匿性的，主要是做好抗骨质疏松治疗和加强防护，防止骨折进一步加重。如果是症状性的或微骨折，根据患者的具体情况，如疼痛程度、骨折压缩程度、身体状况等，可以选择做微创手术，也可以选择保守治疗。微创手术就是指椎体成形术，这种手术一般在局麻下进行，向骨折部位注入医用骨水泥，消除骨折微动，从而达到良好的止痛效果，一般在做完手术以后患者就可以下地行走。保守治疗主要是卧床，待疼痛症状缓解后，再佩戴腰围下地活动。

北京军区总医院骨科 李连华