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围产期妇女慎用药

2013-06-27陆基宗

农村百事通·健康一点通 2013年12期
关键词:新生儿

围产期是指妊娠满28周至产后1周。此期间胎儿的各种器官已形成,且生长发育快速,若药物通过胎盘进入胎儿体内,可影响胎儿组织器官的发育及功能。另外,此时的临产儿对各种药物的毒副作用也极为敏感。

围产期进入分娩前的准备期,母体子宫是部分开放状态(为分娩做准备),血胎屏障对外界的屏蔽力减轻,胎儿虽已基本发育成熟,但也不能滥用药物。若干药能使胎儿心动过缓或心动过速,进而发生惊厥,发生呼吸抑制等现象;若干药会抑制胎儿造血功能,引起严重的黄疸和贫血;若干药会使新生儿产生低血糖;若干药可使胎儿缺氧、窒息,甚至死亡。

现将围产期慎用的药物详述如下:

缩宫药:缩宫素、垂体后叶素等属于“头等禁忌”的药物,因它们小剂量即可引起子宫的阵发性收缩,大剂量可致子宫强直性收缩,稍不留神就会造成流产!

青霉素G:为最常用的天然青霉素类,由肾脏排泄,而新生儿肾脏发育不成熟,故半衰期延长;剂量过大可引起中枢神经刺激症状,如肌肉震颤和惊厥。

氨基甙类抗生素:如卡那霉素、庆大霉素等,对胎儿、新生儿听神经和肾脏都有很大的毒性,以链霉素最为严重,常导致永久性耳聋(药源性耳聋)。

氯霉素:围产期使用氯霉素,可使新生儿发生“灰婴综合征”。严重者呕吐、拒食、呼吸抑制、体温下降、全身紫绀,最后因呼吸衰竭而死亡;侥幸成活者在几年内可能发生“再生障碍性贫血”,死亡率极高。

四环素类:易通过血胎屏障进入胎儿体内,与钙螯合成复合物蓄积于骨骼和牙齿中。……

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