舒向荣，湛学军，徐燕萍，杨淑华，谢大泽

(1江西省妇幼保健院，南昌330019;2江西省医学科学研究所)

新生儿病理性黄疸是新生儿期常见的疾病之一，是由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而表现为皮肤、巩膜及黏膜黄染。败血症是新生儿病理性黄疸的重要致病原因之一［1］。新生儿败血症是新生儿期细菌侵入血液循环并在其中繁殖、产生毒素所造成的全身性感染性疾病，其发病率占活产婴儿的1‰ ～8‰，病死率高达 12．0% ～20．5%［2，3］黄疸可以为新生儿败血症突出或惟一的表现［4］。及时、准确地检出病原菌并合理选择抗生素，是治疗新生儿败血症的关键。本研究旨在了解南昌地区病理性黄疸新生儿血培养的病原菌分布情况，分析其耐药谱，为临床合理使用抗生素提供依据。

1 资料与方法

1．1 临床资料 2011年1月～2012年6月江西省妇幼保健院新生儿科收治的病理性黄疸新生儿共

1 716例，其中男1 057例，女659例，年龄0～28 d。早期新生儿(出生≤7 d)773例(早期组)，晚期新生儿(出生＞7 d)943例(晚期组)。采血前患儿均未使用抗生素。

1．2 试剂与仪器 含树脂儿童血培养瓶(yZB/USA)，G+球菌(包括产单核李斯特菌)鉴定药敏板(PC20板，西门子公司)，G-杆菌鉴定药敏板(NC31板，西门子公司)，哥伦比亚琼脂(英国OXOID公司)，中国蓝琼脂(英国OXOID公司)，自动血液培养仪(BACTEC 9120，BD公司)，细菌鉴定仪(Walk A way 96，西门子公司)。

1．3 标本采集 无菌抽取0～28 d黄疸患儿静脉血1～3 mL于含树脂儿童血培养瓶中，立即送检。

1．4 细菌培养与鉴定 儿童血培养瓶置于BACTEC 9120自动血培养仪内，阴性报警时限设定为5 d。阳性报警标本及时分别转种于哥伦比亚巧克力琼脂(含8%无菌脱纤维绵羊血)、中国蓝琼脂平皿，37℃、普通培养箱培养24 h，待细菌生长后，行革兰氏染色。……