于宗明，李湘青

(淄博市中心医院，山东淄博255036)

脑出血是指脑实质内出血，其致残率、病死率均较高，预后较差，严重威胁人类健康。研究证实，脑出血后多种病理生理过程的基础是脑出血后出血部位及血肿周围组织表达多种炎性因子，继而发生一系列的炎性反应［1，2］。因此，如何控制脑出血后继发的炎症反应，减少脑损伤是临床研究的热点。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是急性期反应的炎性标志物之一，其水平是卒中患者预后的重要预测因素［3］。神经元特异性烯醇化酶(NSE)是脑损害评估的特异血清标记物。乌司他丁在改善微循环、减轻器官损伤等方面有重要作用［4］，并且具有抑制炎症级联反应的作用。本研究观察了乌司他丁对脑出血患者的抗炎效果及其对血清NSE的影响。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择2009年10月～2013年5月在淄博市中心医院神经内科进行保守治疗的脑出血患者118例，排除肌病、肝病、心肌病、急性感染史，脑干、小脑、脑室出血患者，已进行手术治疗者，需要血管活性药物或进行机械通气治疗者，其他资料不完整者。脑出血量均≤60 mL。按照数字表法将患者随机分为两组，观察组59例，男36例、女23例，年龄47～72(58．3 ±8．2)岁，出血量(46．2 ±7．4)mL，其中基底节出血51例、脑叶出血8例;对照组59例，男33例、女26 例，年龄42 ～71(56．9 ±7．4)岁，出血量(47．8 ±7．9)mL，其中基底节出血54例、脑叶出血5例。两组性别、年龄、出血量、出血部位具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 治疗方法 两组均采用内科保守治疗，卧床、安静、吸氧、保持呼吸道通畅，使用脱水剂降低患者的颅内压、防止继发性脑水肿，给予降压、降糖、调脂、补充电解质、维持体液平衡等对症处理并发症。……