臧 健，俞 林

(1天津市人民医院，天津300121;2南开大学医学院)

在世界范围，结直肠癌位列第3位，由它引起的死亡在所有癌症中的比例超过1/10［1］。有研究表明，在结直肠癌患者中，青年人所占比例为0．6% ～15%，较之 10年前明显升高［2～4］。2013年 5月11日，联合国世界卫生组织确定新的年龄分段:44岁以下为青年，45～59岁为中年，60岁以上为老年。本研究通过青年与老年结直肠癌患者临床特点的对比，着重研究青年结直肠癌患者的临床特点，以指导临床诊断与治疗。

1 资料与方法

1．1 临床资料 回顾性分析2008年1月～2010年1月天津市人民医院收治的1 221例结直肠癌患者的病历资料，患者均经术前活检或术后病理确诊为结直肠癌。其中 ＜45岁(青年组)74例，占6．10%，年龄(37．08 ±5．586)岁;≥60 岁(老年组)681 例，占55．77%，年龄(70．90 ±6．931)岁。

1．2 方法

1．2．1 检测方法 采用化学发光法检测血清CEA水平，并行胸片、彩超及结肠镜检查。

1．2．2 随访 患者出院后第1年，每3个月随访一次;1年后每1年随访一次，随访截止日期为2013年2月，最长随访时间为62个月。随访方式以门诊、电话、电子邮件相结合，所有资料建立完整的随访档案。

1．2．3 统计学方法 采用 SPSS17．0统计软件，青年组与老年组间频数比较用χ2检验。P≤0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 两组一般资料比较 见表1。

表1 两组一般资料比较(例)

2．2 两组就诊症状比较 见表2。

表2 两组就诊症状比较(例)

2．3 两组病理特征比较 见表3。

2．4 两组生存率比较 青年组3、5年生存率分别为58．2%、52．6%，老年组分别为 61．2%、51．3%。两组生存率比较无统计学差异(χ2=0．054，P=0．816)。

3 讨论

表3 两组病理特征比较(例)

在西方国家，结直肠癌是发病率最高的癌症，在癌症引起的死亡中占第2位，而在世界范围内，这一比例是第4位［5］。……