张朝华 赵友民 杜秋波 柴建文 郝冬琴

河南省郑州人民医院心内科一病区，河南郑州 450000

索拉菲尼为目前治疗晚期癌症最有效的靶向药物，但此药在治疗晚期肾癌期间极易引发高血压[1]。为探讨索拉菲尼治疗晚期肾癌期间引发高血压几率，以及降压治疗对索拉菲尼疗效的预测关系，该院就此对索拉菲尼在治疗2010年1—4月间收治的晚期肾癌患者28例期间导致高血压发生率进行调查，同时观察降压治疗对索拉菲尼疗效有无预测关系，报道如下，

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院肿瘤科收治的晚期肾癌患者28例，年龄32~65岁，平均年龄（43.2±0.3）岁，男 16例，女 12例，均经病理学与细胞学检测确诊，其中颗粒细胞癌6例，乳头状细胞癌6例，肾透明细胞癌6例，肉瘤样肾细胞癌5例，混合癌5例，均为Ⅳ期，其中将索拉非尼作为一线药物者18例，其余10例为细胞因子治疗、化疗、放疗失败后的二线或三线治疗，所有患者均无高血压。

1.2 方法

给予所有患者索拉菲尼口服，剂量为800 mg/d，分2次服用，治疗1个月内选择固定血压计隔日测量1次血压，1个月后每周测量1次，2个月后每月测量1次，详细记录测量结果，统计高血压发生率，并根据高血压分级标准对高血压进行分级。

1.3 高血压分级标准[2]

140~159/90~99 mmHg为1级高血压，160~190/100~109 mmHg为2级高血压，收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110 mmHg为3级高血压。

1.4 观察指标与评定标准

观察所有患者治疗效果及服用索拉菲尼期间高血压发生率、分级、处理，观察高血压的发生与索拉非尼疗效的关系。随访3年，根据CT检测，实体瘤完全消失为治愈；……