朱 杰，赵成艳，王 敏，高艳飞，常青燕

（1.大连医科大学第二临床学院 检验科，辽宁 大连116027；2.辽河油田第二医院 检验科，辽宁 盘锦124000；3.大连市第六人民医院 药剂科，辽宁 大连116021）

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是以克隆性恶性浆细胞（骨髓瘤细胞）在骨髓中异常增殖，并伴有单克隆免疫球蛋白（monoclonal immunoglobulin）增多为特征的疾病［1］，其发病机制尚不清楚。特点是单克隆的浆细胞在骨髓中异常增殖（可达骨髓内细胞总数的90%），破坏骨髓造血功能并分泌单克隆免疫球蛋白或或其多肽链亚单位（如轻链，light chain，L），并通过多种机制产生临床症状及体征。多发性骨髓瘤多发于中老年人，临床表现多种多样，主要表现为骨髓瘤细胞增生、浸润和破坏骨组织及髓外其他组织，出现骨痛、病理性骨折、贫血、出血，以及骨髓瘤细胞产生大量单克隆免疫球蛋白而出现感染、高钙血症、肾脏病变、高粘滞血症、淀粉样变等，尤其在疾病早期，表现无特异性，极易漏诊和误诊，延误治疗、错误治疗增加患者痛苦。国内一般通过三色流式细胞术来对MM患者的骨髓细胞进行免疫表型特点的研究，而本实验是通过四色流式细胞术对其进行免疫表型分析，以期望为MM的诊断提供高可靠的依据和方法。

1 材料与方法

1.1 研究对象

样本来源：2011年1月至2011年12月大连医科大学附属第二医院住院MM患者45例，其中女性12例，男性33例，中位年龄60岁；均为初诊患者，骨髓细胞学检查瘤细胞占（15－95%），其中分泌型为37例（IgG型为27例，IgA型为10例）轻链型为5例（λ链型4例，κ链型1例），不分泌型3例。……