刘敏，钟清华，钟水娇，朱雨

(瑞金市妇幼保健院，江西 瑞金 342500)

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由围产期窒息所致的脑缺氧缺血性损伤，可致中枢神经细胞不可逆的损伤，严重威胁新生儿的生命和健康，死亡率和神经系统致残率高。为探讨心肌酶在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化特点，本文通过测定1018例新生儿缺氧缺血性脑病中的血清心肌酶的变化，报告如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料 HIE组：2011年11月-2012年12月我院收治的新生HIE患儿，均符合HIE的诊断标准[1]，其中男568例，女450例，轻度HIE453例，重度HIE565例。对照组：选自本院同期分娩的、无窒息史、感染及神经系统疾病的正常的新生儿985例，体重、胎龄与HIE组比较差异无显著性。

1.2 方法 两组新生儿均在出生后72h内采集静脉血，待血清析出后，进行血清心肌酶谱测定：分别为门冬氨酸氨基转移酶(AST)采用IFCC速率法、乳酸脱氢酶(LDH)采用乳酸基质速率法、α-羟丁酸脱氢酶 (α-HBDH)采用紫外动力学法、肌酸激酶(CK)采用DGKC速率法、肌酸激酶同工酶(CK－MB)采用DGKC速率法进行测定。所有样本由同一台日本HITACH-7100全自动生化分析仪检测，试剂由北京利德曼公司提供。

1.3 统计学处理 HIE组与对照组每组数据均采用均数±标准差(s)表示，对两组数据比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

HIE组与对照组出生72h内的血清AST、LDH、CK-MB、CK 及α-HBDH 活性比较，见表1。

表1 HIE组与对照组血清心肌酶活性比较(s)

表1 HIE组与对照组血清心肌酶活性比较(s)

注：与对照组比较，＆P＜0.05，*P＜0.01。

组别 例数 AST LDH α-HBDH CK CK-MB对照组轻度组重度组985 453 565 38.5±9.5 75±11＆230±168 269.5±105.5 546.5±71.5＆1265±446.5*250.5±50.5 504±63＆1108.5±241.5*150.5±72.5 468.5±105.5＆2537.5±863.5*23.5±13.5 68.5±11.5＆443.5±82.5*

3 讨论

HIE是新生儿期危害最大的疾病，常引起新生儿期各种病变的病因，它可以对多系统、多脏器造成影响，导致新生儿死亡和神精系统的发育障碍。……