胆汁反流性胃炎治疗前后胃电节律的变化
2013-06-07黄慧妍张永宏
杨 杰,潘 晨,黄慧妍,杨 慧,张永宏
贵阳医学院第一附属医院消化科,云南贵阳550004
胆汁反流性胃炎(BRG)发病与胃排空延迟、胃窦运动减弱、胃窦-幽门-十二指肠协调运动丧失、幽门压力降低等胃动力障碍密切相关[1-2]。胃电图是检测胃动力改变的有效工具之一,也是当前监测胃慢波活动的唯一手段,具有简便无创、价格低廉等优点[3]。笔者以胃电图为检测工具,研究胃电图在胆汁反流性胃炎治疗前后中的胃电参数变化与症状消减之间的关系,积累胆汁反流性胃炎的诊治资料。
1 资料与方法
1.1 研究对象 健康志愿者20例,以及胃镜下诊断为BRG的门诊患者37例。健康志愿者平均年龄(36±2.39)岁,男9例,女11例;BRG平均年龄(41±11)岁,男11例,女26例。其中21例有胆囊切除病史。纳入标准:①胃镜诊断胆汁反流性胃炎。胃镜诊断标准为:黏液湖黄染,胆汁斑黏附胃壁。胃窦部弥漫性充血、水肿、有或无糜烂[4-5]。② 无消化性溃疡、胃癌。③14C呼气试验阴性。④ 肝、肾、甲状腺功能正常,血脂、血糖正常。无糖尿病和胃肠手术史。腹部B超正常,或仅“胆囊切除术后”,之外无异常。
1.2 治疗及检查方法 兰索拉唑30 mg,1次/d。铝碳酸镁 1 g,3 次/d。莫沙必利 5 mg,3 次/d,共 7 d。治疗前1天及治疗后第14天行胃电图检查。胃电图检测:采用宁波迈达MEGG-04A型胃肠电图检测系统。按操作说明书进行患者准备与操作。4导电极分别置于胃窦、胃体、胃小弯、胃大弯的体表投影部位。分别采集15 min餐前餐后胃电信号,共30 min胃电信号。标准餐为全脂市售牛奶1份,250 ml,全麦面包1个,100 g。总热量约600 kcal。该系统自动计算并给出包含餐前、餐后不同的11种胃电参数的报告。……
