谭明韬

无痛肠镜检查在临床上应用已经十分广泛，能够消除患者恐惧和焦虑情绪，减轻痛苦，从而保障内镜操作的顺利完成。一项研究表明目前我国开展无痛肠镜检查的医院中，使用或联合使用丙泊酚作为镇静剂的占89.1%[1]。本文旨在探讨丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇的临床麻醉效果及安全性，寻找一种更加理想的无痛肠镜麻醉方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择120例自愿接受无痛肠镜检查的患者，排除严重心血管疾病和精神疾病、非药物依赖及慢性疼痛患者，无食物及药物过敏史。术前血常规、心电图均正常。随机分为丙泊酚组（A组）和酮咯酸氨丁三醇+丙泊酚组（B组），每组60例。其中A组男32例，女28例；年龄30~63岁，平均（46.65±6.32）岁；体重46~71 kg，平均（58.43±10.37）kg，ASA Ⅰ~Ⅱ级；B组男女各30例；年龄32~62岁，平均（45.73±7.35）岁，体重45~72 kg，平均（56.46±11.38）kg，ASA Ⅰ~Ⅱ级。两组患者年龄、性别、体重及ASA分级比较差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 麻醉方法 所有患者检查前常规禁食8 h禁饮6 h，不使用术前药，手术均左侧卧位、双膝屈曲，经鼻导管吸氧3 L/min，开放上肢静脉，用生理盐水维持。A组：静脉推注丙泊酚（四川国瑞药业有限责任公司生产）2.5~3 mg/kg，速度50 mg/30 s；B组：在静脉推注丙泊酚前，先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇（山东新时代药业有限公司生产）30 mg，5 min后静脉推注丙泊酚，两组患者均于睫毛反射消失后开始进行手术，所有患者在术中体动明显、影响手术时追加丙泊酚1 mg/kg。

1.3 观察指标 监测两组患者在术前、术中、术后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸（RR）等指标；记录术中肢动（以影响手术需要追加丙泊酚为标准）出现次数；比……