邓莉

会阴侧切术是当前顺产助产中的一个常用手段，对于初产妇会阴坚硬或者会阴体长度较长更为适用。在临床中会阴侧切术运用得当能够缩短产妇的第二产程，降低母婴产后疾病及并发症的发病几率[1-3]。但是对于会阴侧切术后母婴结局，临床还是有众多争议的。笔者对本院2011年2月-2012年3月间阴道顺产分娩的280例初产妇病例进行了详细的回顾性分析，总结会阴侧切的分娩结局，现将研究成果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月-2012年3月在本院阴道顺产的初产妇280例，年龄21~33岁，平均24.7岁；孕周36~42周，平均38.7周；所有胎儿均为正常的头位单胎；新生儿的体重范围为2400~4400 g；所有患者生产前骨盆外测量都在正常范围内，没有其他妊娠的合并症，能够正常阴道分娩。其中观察组210例采取会阴侧切分娩，年龄20~34岁，平均24.6岁，孕周35~41周，平均38.5周；对照组70例未采取会阴侧切分娩，21~35年龄，平均24.9岁，孕周35~42周，平均38.9周，两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 未进行会阴侧切的对照组患者，全部按照接产时的要领进行会阴的保护。当胎头拔露，阴唇后联合出现紧张之时，铺一块常规消毒巾于会阴部，接生医生用右手的大鱼际部位顶住会阴部，配合宫缩向上托压，左手将胎头枕部轻轻进行下压，帮助胎头随宫缩而俯屈，在保护会阴的基础上接产助产[4-6]。

1.2.2 观察组 进行会阴侧切的观察组患者，生产时常规膀胱截石位，用神经阻滞麻醉的方法，对大概5~10 min之内能分娩的患者，在其宫缩的时候左手的食指及中指将左侧阴道壁撑起，然后用钝头的直剪沿会阴联合的中线向左侧45°，进行全层切开，切开长度约3~5 cm。随……