鲍建光

冠心病是指由于冠状动脉功能性改变如痉挛和/或冠状动脉粥样硬化致使血管腔阻塞或狭窄导致心肌缺血或坏死而引起的心脏病[1]。相关研究表明阿托伐他汀除具有降脂作用外，还有改善内皮功能、抗动脉粥样硬化和抗炎等作用[2-3]。近年来本院在常规治疗基础上采用阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者取得了良好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2005年2月-2012年6月收治的540例老年血脂正常冠心病患者，按入院顺序分为观察组和对照组各270例。其中观察组270例中，男134例，女136例，年龄60.42~84.76岁，平均（69.13±4.14）岁，稳定型心绞痛者156例，不稳定心绞痛者114例，观察组采用在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。对照组270例中，男133例，女137例，年龄60.65~85.08岁，平均（68.49±5.12）岁，稳定型心绞痛者161例，不稳定心绞痛者109例，对照组采用一般常规治疗。两组患者年龄，性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者都给予一般常规治疗，包括休息、吸氧、低脂饮食，给予硝酸酯类药、阿司匹林、钙拮抗剂等。观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀（辉瑞公司生产批号：75837024）20 mg/d，每晚1次，疗程2个月。

1.3 观察指标 观察记录治疗前和治疗后两组患者的血压、血脂、心电图和临床症状情况。

1.4 疗效判定标准 （1）显效：单硝酸异山梨酯片用量或心绞痛发作次数比用药前减少80%以上；（2）有效：单硝酸异山梨酯片用量或心绞痛发作次数比用药前减少50%至80%；（3）无效：未达到上述标准。两组患者均随访7.42~13.24个月，平均（8.78±2.52）个月，观察两组患者随访6个月内心血管事件发生情况。