孙干明

江西省吉安市新干县人民医院外二科，江西 新干 331300

肛门支撑捆扎法行低位直肠癌根治术临床应用

孙干明

江西省吉安市新干县人民医院外二科，江西 新干 331300

目的：总结肛门支撑捆扎法在低位直肠癌根治术中的应用。方法：27例低位直肠癌根治术应用肛门支撑捆扎法行消化道重建。结果：27例全组无手术死亡及术中严重并发症，术中快速冰冻无残端癌，无吻合口瘘，肛周感染1例（3.7%），吻合口岀血、狭窄均未发生，5年生存率和局部复发率为75.3%及6.25%，术后排便功能优良，无大便失禁。结论：肛门支撑捆扎法在低位直肠癌根治术中行保肛术吻合口瘘、狭窄发生率低。

低位直肠癌；保肛术；肛门支撑捆扎法

低位直肠癌中，选择部分病例进行保肛手术可以达到与Miles手术相同的根治效果，并且具有良好的排便功能，改善患者术后的生存质量，尽管双吻合器技术DST在低位直肠癌保肛术中广泛应用，但是保留肛门括约肌手术的技术问题仍是影响低位直肠癌保肛术开展的主要原因之一.有时难以用DST技术完成低位超低位结直肠（肛管）吻合术，1993年吴凌云发明的支撑吻合管，解决了超低位结直肠吻合难题.现将我院2005年7月至2012年12月收治的27例报告如下。

1 资料与方法

1.1 材料 支撑吻合管 支撑吻合管用吸气海绵包绕制成螺纹管，长15cm，内径2～2.5cm，外套乳胶薄膜套，用7号丝线在A B C处结扎，再外套特制无毒医用乳胶囊，如图1。

图1 肛门支撑吻合管构造

1.2 一般资料 男18例，女9例，年龄35～78岁，平均55.7岁；……