俞立进 温进中

山西省忻州市中医医院，山西忻州，034000

两种椎间融合手术治疗腰椎退变性疾病术后神经功能恢复的临床研究

俞立进 温进中

山西省忻州市中医医院，山西忻州，034000

目的：探讨研究腰椎椎间孔入路融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）和后路椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）治疗腰椎退变性疾病术后神经功能恢复的临床情况。方法：选取2008年11月至2012年11月间手术治疗的腰椎退变性疾病患者186例，按手术方式的不同分为对照组和实验组，分别行PLIF和TLIF，观察两组患者术后发生神经根性损伤、神经功能恢复以及临床疗效的相关情况。结果：实验组患者发生神经根性损伤的比例低于对照组，同时手术后1周和3个月，对照组和实验组患者的JOA评分较手术前均有明显改善，且术后1周实验组患者的改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。此外，对照组治疗的有效率为91.3%，而实验组治疗的有效率为95.1%，两组长期临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：两种椎间融合手术治疗腰椎退变性疾病，TLIF发生神经根性损伤的比例低于PLIF，同时TLIF可促进患者神经根性损伤的早期康复，临床效果显著，值得在临床上推广。

腰椎；椎管狭窄；椎间盘突出；腰椎滑脱；脊柱融合术

腰椎椎间孔入路融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）和后路椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）在临床腰椎退变性疾病的治疗上已得到广泛的应用，目前大部分研究主要集中在两种椎间融合手术的椎间植骨融合率和稳定性方面，以及不同材料椎间融合器的使用效果及安全性等方面，但对手术后神经功能损伤和恢复的研究较少，且发表的结论不尽相同［1］。……