北京大学第一医院普通外科，北京 100034

120例分化型甲状腺癌随访8年的预后因素分析

赵建新 张弛 刘荫华 段学宁

北京大学第一医院普通外科，北京 100034

背景与目的：由于分化型甲状腺癌病程长、预后好，难以组织大规模、多中心的随机临床研究，在我国也没有分化型甲状腺癌的手术治疗共识，影响预后的因素也鲜有大宗报道，本研究旨在探讨不同手术方式、组织学类型及肿瘤分期对分化型甲状腺癌患者预后的影响，寻找可预测分化型甲状腺癌患者预后的指标。方法：本研究回顾性分析1995年1月—2005年12月北京大学第一医院普通外科收治的可供分析的分化型甲状腺癌120例，平均随访8年，应用Kaplan-Meier生存分析及COX多因素回归模型分析颈部淋巴结清扫、甲状腺全切、组织学类型及肿瘤分期与无病生存率及总生存率的关系。结果：经过平均96.6个月随访，无病生存率为78.3%，总生存率为94.2%。疾病分期晚的患者无病生存率低(P=0.029)；滤泡状癌较乳头状癌无病生存率低(P=0.001)，总生存率低(P=0.003)。是否行颈部淋巴结清扫及甲状腺全切对预后差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：肿瘤分期、组织学类型是分化型甲状腺癌主要的预后影响因素。

分化型甲状腺癌；预后；颈部淋巴结清扫；甲状腺全切；组织学类型；肿瘤分期

分化型甲状腺癌中乳头状癌和滤泡状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤。由于其病程长、预后好，难以组织大规模、多中心的随机临床研究，在我国尚未形成分化型甲状腺癌的手术治疗共识，影响患者预后的因素也鲜有大宗报道。……