复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032

胃癌伴神经内分泌分化的临床病理及预后分析

于红梅 刘晓文 龙子雯 张力文 周梦龙 王亚农

复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032

背景与目的：胃是人体重要的具有神经内分泌功能的器官之一，部分胃癌在发生、发展过程中伴随着神经内分泌细胞分化(neuroendocrine cell differentiation，NED)现象，NED对胃癌患者预后的影响还存在争议。本研究旨在探讨胃癌伴NED的临床病理特点、治疗及预后。方法：回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织外科2001年3月—2009年7月收治的17例胃癌伴NED患者和具有相同分期的34例不伴NED胃癌患者的临床资料，比较两组患者的临床病理特征和预后差异。结果：肿瘤的发生部位和分化程度与胃癌是否伴有NED具有明显相关性。伴NED的胃癌患者的1年和3年生存率明显低于不伴NED的胃癌患者的1年和3年生存率(71% vs 79%，38% vs 47%，χ2=4.212，P=0.040)。多因素分析结果显示，患者年龄、浸润深度及远处转移是独立的预后因素。结论：免疫组织化学染色对伴NED胃癌的确诊具有重要价值，伴有NED可能是胃癌预后不良的重要因素之一。

胃癌；神经内分泌细胞分化；病理学；预后

胃癌伴神经内分泌细胞分化(neuroendocrine cell differentiation，NED)是指分化的神经内分泌细胞以单个细胞或者细胞巢的形式散在分布于胃癌细胞之间，为胃癌组织的一种伴随成分［1］，文献报道其发病率占18.7%～53%［2］。近年来，国内外对胃癌伴NED的研究正在不断深入，而对胃癌预后的正确估计将有助于指导临床进行积极、有效的个体化治疗。……