孔朝辉丁 明

1.江苏省镇江市丹徒区辛丰镇中心卫生院，江苏 镇江 212141 2.江苏大学附属医院呼吸科，江苏 镇江 212001

老年糖尿病患者社区获得性肺炎病原学分析

孔朝辉1丁 明2

1.江苏省镇江市丹徒区辛丰镇中心卫生院，江苏 镇江 212141 2.江苏大学附属医院呼吸科，江苏 镇江 212001

糖尿病／老年；获得性肺炎；病原学

糖尿病是以慢性血糖增高为特征的代谢紊乱性疾病，在我国，随着人们生活方式及饮食结构的变化，人口老龄化趋势的发展，糖尿病患者逐年增加。糖尿病合并感染的几率约32.7%～90.5%，感染也是糖尿病患者死亡的重要原因之一。约有10%的糖尿病患者死于感染，而其中又以肺部感染为主，约占糖尿病合并感染的45%，其病死率可达41%［1］。我们回顾性分析我院近两年来糖尿病合并肺部感染患者的病原学资料，以探讨其临床特点及防治措施。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年1月至2011年1月于江苏大学附属医院院呼吸内科及内分泌科住院治疗的196例老年糖尿病并发社区获得性肺炎患者。糖尿病按WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准，肺炎诊断符合2006年中华医学会呼吸病学分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》诊断标准［2］。156例患者中Ⅰ型糖尿病14例，Ⅱ型糖尿病142例（其中28例为新发病例）。

1.2 临床表现 在156例患者中102例有不同程度的咳嗽、咳痰、气急；34例有畏寒、发热、体温波动于37.8～38.9度；13例有胸痛；47例肺部可闻及湿性罗音且胸片表现为肺部有点、片状浸润阴影。

1.3 方法 患者均于入院后24～48h内或使用抗生素前连续留痰3次，留痰前用清水漱口2～3次，轻咳出咽部分泌物，再用清水漱口，用力咳出深部痰液于培养皿中，立即送细菌室进行培养及药敏实验。……