吴建罡

脑瘤是指生长于颅内的肿瘤, 包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤两类。脑瘤切除术是治疗脑瘤的有效方法之一, 但术后, 患者处于高代谢、高分解状态, 如不及时给予营养支持, 极有可能导致患者营养不良或发生并发症, 而影响患者的术后恢复［1］。本研究对贵航集团三○二医院2011年1月～2013年3月采用脑瘤切除术治疗的64例原发性脑瘤患者分别采用EN与TPN进行营养支持, 现将其临床疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共收集64例经颅内CT及病理学检查等诊断为原发性脑瘤患者, 均为2011年10月至2013年2月入本院治疗的患者, 其中男38例, 女26例, 年龄在26～77岁之间, 平均年龄为(66.11±4.73)岁；肿瘤部位及性质：桥小脑角听神经瘤25例, 左额顶叶矢状窦旁脑膜瘤12例, 小脑半球血管网状细胞瘤8例, 右额顶胶质瘤Ⅰ级7例, 嗅沟脑膜瘤6例, 鞍上颅咽管瘤4例, 小脑蚓部髓母细胞瘤2例。将其按照1：1比例随机分为两组, 每组各32例, 两组患者在年龄、性别、肿瘤部位及性质等资料差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均由经验丰富的医生采取脑瘤切除术治疗。

1.3 营养支持

1.3.1 EN组 术中在胃镜下放置鼻空肠营养管, 确定位置,术后24 h内经营养管滴注温生理盐水200～500 ml, 确定患者无腹胀、恶心及呕吐等症状后, 24 h后经鼻空肠营养管缓慢滴注肠内营养液, 逐步过渡到全量(约6280 kJ/d)。营养液温度控制在38℃左右, 通过营养泵以20 ml/h匀速滴注, 适应后逐渐增至100 ml/h, 1000～1500 ml/d, 连续应用7 d；同时,补充水分、电解质、维生素和微量元素。