李立志（永州市中心医院超声科，湖南 永州 425100）

超声心动图在老年冠心病患者中诊断肺动脉高压的临床价值

李立志
（永州市中心医院超声科，湖南 永州 425100）

目的探讨超声心动图对老年冠心病患者肺动脉高压诊断的效果及安全性。方法超声心动图检测80例冠心病患者，并按照肺动脉收缩压（PASP）分为无肺动脉高压组（A组）、轻度肺动脉高压组（B组）、中度肺动脉高压组（C组）和重度肺动脉高压组（D组）。结果B、C、D组患者RVAW明显高于A组，RVAW/LVPW比值均明显高于A组，B、C两组RVAW/LVPW值明显低于D组，数据经统计学比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论RVAW/LVPW对检测和判定患者肺动脉压力存在与否以及是否存在高危险性具有积极作用，但最好结合其它判定肺动脉高压的标准，以提高临床诊断的准确性。

超声心动图；老年冠心病；肺动脉高压

1月至2012年4月间冠心病患者共80例行临床研究，旨在探讨超声心动图对老年冠心病患者肺动脉高压诊断的效果及安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

80例患者均为我院诊治的、经WHO相关标准[3]确诊的冠心病患者，包括男性32例，女性48例；年龄56～88岁，平均（72.5±11.2）岁；患者临床均伴有三尖瓣反流。根据超声心动图检测结果，将患者按照肺动脉收缩压（PASP）分为无肺动脉高压组（A组，0mmHg＜PASP≤30mmHg）22例、轻度肺动脉高压组（B组，30mmHg＜PASP≤40mmHg）2 8例、中度肺动脉高压组（C组，40mmHg＜PASP≤70mmHg）18例和重度肺动脉高压组（D组，70mmHg＜PASP）12例。4组患者性别、年龄、临床表现等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

超声心动图检测采用GE公司生产的vivid7彩色超声多普勒诊断仪，探头频率为3.75 MHz，使患者先后取左侧卧位和平卧位，选取心尖四腔和胸骨旁短轴为横切面，行超声常规检查、房室间隔回声、室壁运动等情况，并采用面积法对三尖瓣反流束勾画出反流量并进行反流程度的估算。……