老年急性呼吸功能衰竭患者脑钠肽水平与近期预后的相关性

2013-05-30郭晓杰任美英张向楠

长春中医药大学学报 2013年3期

关键词：功能

郭晓杰,任美英*,张向楠

(1.解放军第208医院急诊科,吉林长春130062;2.解放军第208医院神经介入科,吉林长春130062)

急性呼吸功能衰竭是一种在临床中常见急危症状之一,包括急性Ⅰ型呼吸衰竭和急性Ⅱ型呼吸衰竭,老年患者因心肺疾病,较易发生急性呼吸功能衰竭。BNP被称为心力衰竭潜在的“白细胞计数”[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年11月-2012年3月因急性呼吸功能衰竭急诊入我科住院80例。急性呼衰诊断标准:血气分析:Ⅰ型呼衰时PaO2＜60 mmHg(换气障碍);Ⅱ型呼衰时PaO2＜60 mmHg,PaCO2＞50 mmHg。病例排除标准:明确诊断为急性心肌梗死、肺梗死、夹层动脉瘤、严重肝、肾功能不全及颅脑疾病者。男41例,女39例,年龄60～76岁,平均年龄66.21岁。

1.2 治疗方法与预后判断所有患者给予通畅气道、增加通气量对症治疗。BNP评分升高标准:年龄≤60岁超过100 pg/mL,年龄60～70岁超过400pg/mL,年龄≥70岁超过1 000 pg/mL。按BNP是否升高分为研究组和对照组。预后判断:以患者1个月发生心血管事件(MACE)为研究终点(心、肺源性死亡;心衰)。

1.3 研究方法所有患者于入院急查血气分析及BNP检测,空腹抽血,化验血糖、血脂、肾功、D-二聚体、肝功、心肌酶谱项目,入院24 h内记录患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史及伴随疾病。

1.4 统计学处理应用SPSS 10.0软件包进行统计处理,计数资料采用χ2检验。P＜0.05为表示差异有统计学意义。