项秀芳 姚博

女性卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，且致死率极高[1]。随着医学的发展，对晚期卵巢癌患者的护理重点已逐渐向身心健康护理转变。陕西省镇安县医院对晚期卵巢癌患者进行了心理调查与分析，制定并实施了有效的心理护理措施，明显提高了患者的生活质量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择陕西省镇安县医院2007年3月～2 0 1 1年4月妇产科接受晚期卵巢癌患者6 0 例，年龄48～65 岁，平均年龄（62.2±0.4）岁，所有患者均无精神障碍，通过术后病例检查均确诊为原发性卵巢癌，其中Ⅲb期22 例，Ⅲc期28 例，Ⅳ期10 例。中专及中专以上文化水平患者35 例，初中文化水平18 例，小学及以下文化水平7 例，手术治疗后均给予化疗治疗，化疗5 个疗程以上的42 例，5 个疗程以下的18 例。将所有患者随机分为观察组与对照组，每组30 例，两组患者的年龄、病程、文化程度等均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规内科护理。观察组患者在对照组护理的基础上给予心理护理：（1）消除心理障碍[2]：由责任护士以温和的语言、亲切的态度，配合握手或抚摸患者身体等肢体语言安慰并鼓励患者，向患者讲解卵巢癌的基本知识及有效治疗方法等，告知患者卵巢癌的治愈率在逐渐上升，只要配合医护人员治疗，是会很快康复的，不是必死无疑的结果，并鼓励治愈的卵巢癌患者做现身说教，与患者进行交流，给予患者鼓励，提高患者的治愈信心，改善消沉的情绪。对焦虑严重的患者适当给予镇静剂，精神紧张的患者适当通过听音乐、深呼吸，或适当做一下或听一下感兴趣的事情转移注意力，放松心情。（2）化疗心理护理[3]：化疗的副作用比较明显，多数都超过了患者的承受能力，在化疗房间适当摆放色彩鲜艳的盆栽，光线柔和，温湿度适宜，通风良好，室内无异味，在每次化疗前都向患者讲解化疗可能出现的不良反应，而且告知患者化疗的必要性与可行性，在化疗中不断鼓励患者，适当通过交谈、看电视等转移患者注意力，减轻患者的痛苦。（3）亲情支持[4]：有目的的安排家人陪护，给予患者鼓励与支持，并对患者加倍关爱，让患者感受到自己在家人心目中的重要地位，感受到家人对自己的重视与关爱，提高配合度与康复信心，并适当增加亲友探视，给予患者心理支持，让患者在爱的氛围中接受治疗。（4）康复心理护理：在康复期间适当安排患者看电视、听音乐，参加集体娱乐活动，鼓励患者结交更多的朋友，进行心理沟通，告知患者良好的心态是促进康复的良药，调整好自己的情绪，保持积极、乐观的态度，每日坚持锻炼，养成定时作息的习惯，保持规律生活，

1.3 观察指标与评定标准 观察两组患者护理前后生活质量的改变情况。采用生活质量评定表(EORTC QLQ-C 30)进行生活质量评估，包括5 个功能量表，分别社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能。共100 分30 个题目，根据患者实际状况填写，得分越高，表示功能越好，反之，则越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0 进行统计学分析，计量资料采用t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者社会功能、情绪功能、认知功能、躯体功能及角色功能评分护理前比较无统计学意义（P>0.05），护理后评分较护理前升高，护理前后比较差异存在统计学意义（P<0.05），护理后评分观察组高于对照组，比较差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后的生活质量对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后的生活质量对比（±s，分）

注：a表示与护理前比较，P<0.05，b表示观察组与对照组护理后比较，P<0.05

组别 社会功能 情绪功能 角色功能观察组护理前 57.61±14.60 52.51±13.18 54.33±20.85护理后 66.02±12.83 ab 67.52±8.71 ab 67.92±13.83 ab对照组护理前 53.33±15.10 55.41±14.02 55.22±21.02护理后 57.45±18.03 a 58.32±9.85 a 59.22±9.86 a

3 讨论

卵巢癌是女性较常见的恶性肿瘤之一，且发病率呈逐年上升的趋势，致死率极高。由于病变的折磨以及治疗带来的痛苦，包括患者本身对癌的恐惧，使患者容易产生一系列消极的情绪，包括焦虑、紧张、失落甚至绝望，严重影响治疗的效果与患者的生活质量。心理护理是从患者面对疾病产生的一系列心理变化进行的心理安慰、心理支持以及配合相应措施改善不良的心理状态，使患者从消极的状态转变为积极、健康的状态，身心完全放松，正确面对疾病，提高治疗配合度与积极性的一种护理方法[5]。

本研究组对晚期卵巢癌患者在治疗的同时给予有效的心理护理，包括消除心理障碍、化疗心理护理、亲情支持、康复心理护理，完成了整体的心理护理过程。消除了患者对卵巢癌的恐惧以及绝望心理，提高了治疗信心，在化疗过程中通过有效的措施缓解了治疗带来的痛苦，通过家属与亲友的关爱与支持提高了患者的生活积极性，感受到了爱的氛围，改善了心情，在康复过程中保持良好心态与积极的生活态度，促进了身体机能的恢复，使患者保持正常的生活节奏，提高预后适应能力。结果显示，通过心理护理干预观察组患者比较对照组患者生活质量评分明显高，表明心理护理能提高晚期卵巢癌患者生活质量，促进了患者的身心健康，加快康复进程，使人类对抗癌症病魔的能力又上了一个新的台阶。

[1]陈旭锋，郑伟卵.巢癌腹腔镜二次探查术3 例临床分析[J].浙江医学，2012，37（7）：536-537.

[2]白丽红.晚期恶性肿瘤患者的负性情绪分析及心理干预[J].肿瘤治疗与预防，2010，23（3）：246-248.

[3]司海霞.心理干预对恶性肿瘤患者负性情绪的影响[J].当代护士，2011（12）：148-149.

[4]文晓剑.综合心理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响[J].中国实用医药，2011，6（8）：247-249.

[5]彭惠芳.卵巢癌患者的心理状况分析及心理支持[J].现代中西医结合杂志，2010，19（20）：2584-2585.