卢永

肱骨是典型的长骨，由“一体两端”组成，肱骨的“一体两端”都非常容易发生骨折，故肱骨骨折是目前临床上比较常见的骨折类型，另外，肱骨周围有很多重要的神经，血管，在手术过程中容易造成这些结构的损伤，很多研究都显示，桡神经损伤是肱骨骨折术后最常见的并发症之一［1］。故为减少肱骨骨折术后合并桡神经损伤的几率，探讨肱骨骨折术后桡神经出现损伤的原因及治疗方法，本研究回顾性分析2008年1月-2011年12月进行肱骨骨折手术且术后出现桡神经损伤的48 例患者的临床资料，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究资料均为新郑市人民医院2008年1月-2011年12月进行肱骨骨折手术且术后出现桡神经损伤的48 例患者，其中男29 例，女19 例，年龄最大58 岁，最小年龄14 岁，平均年龄（30.5±10.7）岁。48 例患者中陈旧性骨折2 例，新发生骨折46 例；致伤原因包括车祸伤18 例，砸伤14 例，跌伤16 例。粉碎性骨折3 例，螺旋形骨折22 例，横形骨折23 例。肱骨上段骨折6 例，肱骨中下段骨折42 例。

1.2 神经损伤原因 48例患者导致神经损伤的原因,见表表1。

表1 48 例患者导致神经损伤的原因

1.3 治疗方法 根据患者骨折类型、骨折部位及桡神经损伤原因等选择相应的治疗方法。对于非粉碎骨折且桡神经损伤原因为术前诊断不清、术中牵拉过度、手术器械损伤且桡神经损伤程度轻的患者采取手法复位外固定，48 例患者中有35 例患者采取保守治疗，治疗的同时进行营养神经治疗。本组研究中共手术治疗14 例，其中1 例患者在复位治疗后神经功能恢复不明显，故采取手术治疗。……