沈 琼，仲立儒

( 解放军第105 医院医务处，合肥 230031)

结构变动度是一定时期的同类项目构成比的期末期初绝对差额的总额，反映了一定时期内事物构成变化的特征和发展变化趋势。为了解住院费用构成变动，控制人均住院费用过快增长，本文通过结构变动度指标结合人均住院费用变动情况，对某医院2006—2011 年住院费用构成变动情况、费用项目变动趋势进行统计分析，为有效控制住院医疗费用、合理利用卫生资源，提高医院社会效益和经济效益提供依据［1－2］。

1 资料来源

资料来源于某三甲医院医务统计系统，数据准确、真实、可靠。住院费用由药品费、检查费、手术费、护理费、床位费、材料费、其他费用等( 表1) 。

2 方 法

结构变动度的值在0 ～100%波动，波动值越大，说明期间内结构变动程度越大。而结构变动值为正，说明期末该费用占总费用构成比较期初增加，反之则为负向变动。其计算公式如下:

结构变动值=Χi1－Χi0( i: 费用项目序列号;0: 期初;1:期末;Χi1:期末第i 项费用占总费用构成比; Χi0:期初第i 项费用占总费用构成比。)

结构变动度=∑︱Χi1－Χi0︱( i=1，2，3，…，8)

结构变动贡献率=︱Χi1－ Χi0︱/结构变动度×100%

3 结果与分析

3.1 2006—2011 年各项住院费用 2011 年各项住院费用构成比( 表2) 呈逐年下降趋势，至2011 年略有上升;检查费构成比呈逐年上升趋势，至2011 年略有下降;护理费、床位费、其他费用构成比偏低，上涨幅度不大;手术费、材料费构成比呈逐年上升趋势; 诊疗费构成比呈逐年下降趋势( 表1) 。

3.2 2006—2011 年住院费用结构变动值和变动度 将2006—2011 年划分为6 个时段，分别计算每一时段的机构变动值和变动度( 表3) 。……