李屹壁

为提高老年患者手术的安全性，需要加强对麻醉效果的研究[1]。本文对我院106 例老年患者麻醉中芬太尼与瑞芬太尼的麻醉效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年4月-2013年3月在我院手术麻醉的106 例老年患者随机分成两组，每组53 例，其中一组采用芬太尼麻醉，称为对照组；另外一组采用瑞芬太尼麻醉，称为观察组。其中对照组男性30 例、女性23 例，年龄为56～78 岁，平均年龄为（65.7±2.8）岁；体重为36～72 kg；观察组患者男性31例、女性22 例；年龄57～73 岁，平均为（64.8±4.3）岁；体重为37～74 kg。所有患者均没有严重心脏病、糖尿病、高血压、精神病等，均为择期开腹手术。患者的性别、年龄以及手术类型等基本资料差异比较均没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法 两组患者在手术前均进行常规监测，包括无创血压、脉搏血氧饱和度以及心电图等。并在手术前30 min肌肉注射0.04 mg/kg咪达唑仑和0.01 mg/kg长托宁。在其进入手术室后，立即建立静脉通路，在局部麻醉的情况下完成左侧桡动脉穿刺以测压。全麻成功后，测定左或者右颈内静脉中心静脉压。其中观察组采用的诱导药物为2mg/kg丙泊酚、1 μg/kg瑞芬太尼，并在手术过程中静脉注射6mg/(kg·h)丙泊酚和0.2 μg/kg瑞芬太尼对其麻醉效果进行维持，手术结束即可停止；对照组患者采用的诱导药物为4μg/kg芬太尼、2 mg/kg丙泊酚、0.1 mg/kg维库溴铵，并在手术过程中静脉泵注0.4 μg/（kg·min）芬太尼和4mg/（kg·h）丙泊酚，在手术结束停止。所有患者在麻醉过程中都进行机械通气。最后对两组患者麻醉前后的血压和心率变化进行观察，并对比两组患者的自主呼吸时间、苏醒时间以及定向力恢复时间。