唐 亮，屈 晨，张 曼

急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是一种急危症，其病理基础是由于患者冠脉斑块发生破裂后在体内形成继发血栓，从而使冠脉发生狭窄与不完全闭塞。随着医学技术的快速发展，药物洗脱支架(DES)技术普遍受到关注。有研究证实，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗急性心肌梗死患者的有效方法。此时，虽然应用阿司匹林、肝素等强化抗栓的药物，但冠脉内血栓并发症不容忽视。在PCI技术中应用更加强效的抗血小板药物，可更好地预防冠脉内血栓并发症的发生［1-3］。第三代抗血小板药物—替罗非班目前已应用于临床，并在NSTEMI的治疗中也得到推荐［4］。笔者在使用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙的基础上，分析NSTEMI患者PCI术中使用替罗非班的有效性，为临床治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 对象 选择2011年6月至2012年11月我院行PCI的NSTEMI患者145例，随机分为A组(受试组，73例)和B组(对照组，72例)。A组男53例，女20例，平均年龄(56±16)岁。B组男51例，女21例，平均年龄(54±17)岁。两组患者基础临床特征见表1。

1.2 方法

1.2.1 入选标准 NSTEMI患者，年龄＞18岁，在12 h内患者静息时心绞痛发作时间有所延长或者经常反复发作，心电图出现短暂或持续ST段缺血性改变，有/无肌钙蛋白I/T升高，符合行冠状动脉造影以及血运重建条件。

1.2.2 排除标准 ①造影示冠脉狭窄＜70%;②ST段抬高的心肌梗死;③入院前2周使用任何GPⅡb/Ⅲa拮抗剂;④血清肌酐≥2.5 mg/dL;⑤出血或出血倾向;⑥近6个月内有卒中;⑦有血小板功能异常或血小板减少(＜80×109/L)史。

1.2.3 研究用药 患者在行PCI术前均使用阿司匹林(300 mg)、氯吡格雷(300 mg)的负荷剂量。……