曹成龙

戴大爷最近有些烦恼：在性生活过程中，他持续的时间倒不短，却总没有射精。58岁的蒋先生房事也不舒心：以前他每次射精都很有冲劲，现在却感觉很疲劳、精液难排，偶尔能排也只是少量点滴的流出，快感大不如前。他们心存忧虑：自己的身体是不是出问题了？

老人不射精是正常现象

戴大爷和蒋先生担心的“不射精”，构不成医学上真正的“病症”，充其量算是“现象”。导致这一现象的原因有很多，如老年人精液分泌减少，不是每次性爱都能射精；勃起硬度在抽动过程中有所减退，导致不能刺激射精；伴侣阴道萎缩，使得阴道壁光滑，摩擦力降低，导致刺激感减弱而不能射精。

随着年龄的增长，老年人体力、精力和全身各个组织器官的功能都会下降，性器官萎缩，雄激素分泌减少，性欲望减退，性能力下降，性高潮时的反应也会有退化的现象，具体表现为射精的力量与距离逐渐减小、缩短，精液不是喷射出来，而是溢出或流出的（称为“射精无力”）。有人做过测定，强壮的男青年射精距离可达1米，而50岁以后男性的射精距离在10～20厘米，甚至更短。射精无力往往伴随性快感的下降或消失，甚至无射精感觉。这与整个老年机体功能的衰退有关，是年龄变化带来的正常生理现象，并非病态。

有些固执的老人背负心理压力，与不射精的现象“艰难抗争”，结果往往还是不能达到需要射精的强烈刺激而一蹶不振。其实，情绪不佳、偶尔发生射精延迟或不射精，无需紧张焦虑，适当调整就能恢复。

锻炼盆底肌可改善窘况

积极进行全身及局部肌肉训练，是性保健及改善性能力的重要手段。参加体育活动，如散步、慢跑、打太极拳、游泳等，增强体质和全身肌肉的张力，可以延缓衰老进程，增进性趣，而且使你在性生活中更具有体力和耐力。

盆底肌肉直接参与性生活，经常对其进行锻炼，意义更大，例如简单易行的提肛动作（收缩肛门）。学习和掌握一定的房事技巧，也有良好的功效。此外，调整工作强度（劳逸结合）、增进夫妻感情、培养对性爱的情趣等，以及降低性生活频率让精液多积累一些，也有助于改善射精能力。性生活前热水浴或热水坐浴，或用热水袋热敷，使下身受到温热刺激，有助于生殖器勃起，提高性欲，促进射精。

对于由精神因素引起的老年性不射精，当事人一定要学会放松调节；妻子要多体谅丈夫的处境，不要埋怨，这样有利于消除丈夫的心理压力。

温馨提醒：

有些人认为，老年男性不能射精，是由于动脉粥样硬化所致，因而担心自己是否有心脏病，或者会引发心脏病，其实是一种误解。偶尔的不射精不必焦虑，如果是连续多次，并在相当长一段时间内持续不射精，经过必要的调整却没有任何效果，可以考虑接受心理咨询、生理功能检查和专业的指导。不要迷信和盲目服用壮阳保健品或助性药物，有些产品含有不同种类和数量的化学合成成分，可能给服用者造成不良影响。

摘自《家庭医学》