郝清川

近年来，急性颅脑损伤的发生率逐年升高，已成为当今社会的常见病和多发病［1］。其发病率居创伤之首，仅次于四肢骨折等［2-3］。急性颅脑损伤病情危急，变化迅速，具有很高的致残率和致死率，严重威胁患者的生命。大量研究发现，急性颅脑损伤后出现继发性损伤主要是由于内源性阿片受体被大量激活，而及时采用纳洛酮进行治疗，能够有效缓解患者脑水肿和颅内压升高等症状，利于患者的预后［4-5］。本研究选择我院2010年3月至2012年5月收治的52例急性颅脑损伤患者的临床资料，其中31例采用盐酸纳洛酮进行治疗，取得了较为理想的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年3月至2012年5月收治的52例急性颅脑损伤患者的临床资料。所有患者硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑干及脑挫伤的病例数目分别为14例、19例、11例及8例。将所有患者随机分为观察组(常规治疗+盐酸纳洛酮治疗)31例，对照组(常规治疗)21例，其中男35例，女17例，年龄16～70岁。入选标准:①急性颅脑损伤患者;②损伤就诊时间小于12 h;③无严重伴随伤;④非妊娠期妇女;⑤无心、脑、血管等严重病史;⑥对纳洛酮药物不过敏的患者。

1.2 治疗方法 对照组:对所有患者进行止血、抗感染等常规治疗，同时保证患者的呼吸畅通(急诊，可切开气管)、维持水电解质平衡以及避免发生急性肾功能衰竭。观察组:在对照组常规治疗的基础上，加用纳洛酮(5.0 mg/d)，同时用生理盐水500 mL稀释，滴注，7 d为1个疗程。

1.3 检测指标 ①观察组与对照组在用药后第1、7天分……