马海波，李国海，宁厚梅，王冬青，李一云

(1.江苏大学临床医学院，江苏 镇江212001;2.镇江市第四人民医院心理卫生中心，江苏 镇江212001;3.江苏大学附属医院影像科，江苏 镇江212002)

双相障碍躁狂是一种常见的慢性精神疾病，发病 率及病死率高，治疗困难，给患者本人、家庭和社会带来了沉重的负担［1]，其神经生物学机制尚不清楚［2-3]。近来，国外一些研究者利用磁共振波谱分析双相躁狂患者脑组织的生化代谢来探索双相躁狂发病的生化机制。研究发现，前额叶皮质是双相躁狂发病的关键脑区，尤其是背外侧前额叶皮质，与人类的记忆和情感密切相关［4]。目前，关于双相躁狂患者背外侧前额叶皮质磁共振波谱的研究，尚未见国内文献报道。本研究采用氢质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS)技术，对双相躁狂发作患者背外侧前额叶皮质进行扫描，观察其脑区的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸复合物(Glx)、肌酸(Cr)等代谢物特点，探讨双相躁狂发作的生化机制。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2011年12月至2012年6月就诊于镇江市第四人民医院的住院双相躁狂患者20例，作为双相躁狂组，其中男11例，女9例，平均年龄(35.6 ±8.5)岁，平均受教育时间(10.2 ±2.6)年，本次发作平均病程(17.0 ±4.7)d，Bech-Rafaelsen 躁狂量表(BRMS)评分平均为(23.6 ±3.8)分。入选标准:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3 版双相障碍躁狂发作诊断标准，BRMS 总分≥18 分，无精神活性物质滥用史，无颅脑外伤史，无严重的躯体疾病和脑器质性疾病史，既往均未接受过电休克治疗，所有患者均未服用药物或停止药物治疗至少1 个月。……