张锡宝

【关键词】消化系统；内分泌系统；皮肤疾病，代谢性；肿瘤，附件和皮肤附件

一般来说，皮肤病大部分以皮损的形式主要出现在体表部位。在一些系统性疾病中，皮肤损害有可能是某些系统性疾病的首发症状，可以帮助医生及时、早期诊断某些系统性疾病。例如血脂代谢障碍在皮肤上可表现为黄瘤病；有些糖尿病患者可表现为黑棘皮病和下肢的溃疡并发皮肤感染等；炎症性肠病可导致肉芽肿性皮肤病和坏疽性脓皮病等。皮肤表现与系统性疾病可以是互为相关，相互表现，也可以是早期单独存在。另外，也有一部分皮肤科疾病本身就与机体的多种脏器受累相关，如系统性红斑狼疮，不仅有十分复杂的皮肤症状，也可同时具有不同脏器损害的临床表现及复杂的实验室指标的变化。皮肤病实际上与多种系统性疾病相关。充分认识皮肤症状，有利于对多种系统性疾病的早期诊断。

本文主要从消化系统、内分泌系统、代谢障碍、血液系统、心血管系统部分疾病及肿瘤相关皮肤病的皮肤表现，探讨与多种系统性疾病的关系。

消化系统

胃肠道疾病

在消化系统中，与皮肤疾病最相关的消化系统疾病是克罗恩病（Crohn病）、溃疡性结肠炎以及伴有胃肠息肉的综合征等。

1 结节性红斑（erythema nodosum，EN） 是免疫复合物沉积于小静脉及其周围结缔组织中引起的一种超敏反应，是炎症性肠病最常见的皮肤表现，女性多见，首次发病多见于炎症性肠病的前2年，约半数的患者可反复发作[1]。……