陈桂杰　红梅　吴秀兰

【摘要】本组入选病例是2005年10月至2010年10月因患糖尿病合并大面积脑梗死98例住院患者，占同期住院脑梗死患者的10%，98例脑梗死中有55例为大面积脑梗死（占56%），其余多发性腔隙性脑梗死。本文旨在患糖尿病合并大面积脑梗死的原因分析。因患糖尿病是由于血糖升高，糖蛋白增加，毛细血管基底膜增厚及内皮细胞增生等使血管口径变小，内壁粗糙，血流不畅，血栓形成。因此，对大面积脑梗死患者应注意对其高血糖的处理。

【关键词】糖尿病；脑梗死

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.090文章编号：1004-7484（2013）-07-3588-01

本文入选病例是2005年10月至2010年10月因患有糖尿病合并大面积脑梗死98例住院患者，占同期住院脑梗死患者的10%，98例脑梗死中有55例为大面积脑梗死（占56%），其余多发性腔隙性脑梗死，本文只在患糖尿病合并大面积脑梗死的原因分析，观察大面积脑梗死的治疗与预防。

1资料与方法

1.1一般资料本组男52例，女46例，年龄43-78岁。既往糖尿病史58例，其余发病后12小时内查血糖均增高，高血压病史15例，小腔隙性脑梗死18例，心房纤颤6例。

1.2临床症状、体征头痛，头晕40例，恶心，呕吐8例，失语36例，多饮，多食，有时大汗，四肢无力20例，视无不清，双眼向对侧凝视12例，昏迷16例，右侧偏瘫40例，左侧偏瘫38例，单侧巴氏征阳性60例，双侧巴氏征阳性20例，有高颅压征16例，合并上消化道出血8例，肺部感染18例。

1.3本组脑梗死均符合下列条件①突然意识障碍，失语，偏瘫，最短就诊时间2小时，最长3天到医院就诊。②临床症状逐渐加重，伴恶心，吐，吞咽困难，多食，多汗，四肢无力，尿便失禁。……