刘勇等

子宫腺肌病是生育期妇女的常见病种之一，其以痛经和月经过多为主要症状。子宫腺肌病患者的痛經率高达648%～778%，严重影响患者的生活质量[1]。痛经是由自主神经干中的无髓鞘或髓鞘极少的细纤维（C型纤维）支配，P物质（SP）和降钙素基因相关肽（CGRP）为C型无髓神经纤维分泌的神经肽物质，这两种物质作为疼痛传递过程中的神经递质起着传导和诱发的作用。本试验研究神经肽物质在子宫腺肌病中的表达及其与疼痛的相关性，拟探讨SP和CGRP在子宫腺肌病及痛经发生机制中的作用。

资料与方法

2011年6月～2012年10月收治因子宫腺肌病行全子宫切除患者35例，作为研究组，平均年龄46岁；选择同期因子宫肌瘤行全子宫切除患者22例为对照组，平均年龄47岁。

标本制备：两组患者均于手术当日麻醉前取空腹肘前静脉血3mL，常温下静置1小时，3500r/分，4℃离心15分钟分离血浆，取血浆02～04ml，贮存于-20℃冰箱。用酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒测定血清SP及CGRP含量，严格按照说明书操作。

疼痛评分与分组：疼痛评估按口述评分（VRS）法。VRS法评估疼痛的标准：0分：无痛经；1分：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，有时需服止痛药；2分：围经期小腹疼痛剧烈伴腰部酸痛，恶心呕吐，用止痛措施可暂缓疼痛；3分：围经期小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白、冷汗淋漓、手足厥冷乃至昏厥。有时会出现呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。……