贾巧芬等

摘要目的：探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）合并室性心律失常的疗效以及安全性。方法：收治CHF合并室性心律失常患者46例，给予常规抗心衰治疗，同时给予胺碘酮注射液150mg加入5%葡萄糖20ml中行静脉注射，必要时可重复注射，然后72小时内0.5～1ml/分行持续静滴。同时给予口服胺碘酮，1周后停药。结果：46例患者中，有效27例（58.7%），显效12例（26.1%），无效7例（15.2%），总有效率84.8%。用药后患者均未加重心功能不全，无严重心律失常发生。结论：胺碘酮能控制充血性心力衰竭并发快速房颤患者的心室率，安全、有效。

关键词胺碘酮心力衰竭心率失常

患者充血性心衰合并快速房颤时，心输出量可以出现进一步减少，加重心力衰竭的病情进展，同时引发脑栓塞等并发症，在治疗心力衰竭的同时，正确有效的应用药物治疗，降低恶性室性心律失常患者的猝死发生率[1]。胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，是目前唯一无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常药[2]，小剂量胺碘酮是一种高效、长效且安全的广谱抗心律失常药。临床价值不断受到高度重视，回顾分析应用胺碘酮治疗急性左心衰竭并发室性心律失常的临床资料，总结如下。

资料与方法

近2年来收治室性心律失常伴有心衰患者46例，女18例，男28例，年龄42～77岁，平均586岁；患者心功能（NYHA分级）Ⅳ级11例。Ⅲ级26例，Ⅱ级9例，其中先天性心脏病4例，陈旧性心梗26例，高血压性心脏病4例，扩张型心肌病12例，患者左室射血分（LVEF）021～043。其中短阵室性心动过速14例，频发、多源性室性早搏25例，反复发作性非持续性室速7例。……