李淑敏等

关键词合理用药药历分析

药历是临床药师开展临床药学监护工作的主要工具，其可以及时的发现和解决患者在治疗过程中与药物有关的问题，可以很好的体现患者的合理用药的状况，并保留完整的记录资料。我院药学小组通过设计药历表格，对2011年1月～2011年9月内科、妇产科、普外科、儿科、重症监护室患者病历中的用药情况以药历的形式来记录，对临床的合理用药现状进行分析和总结。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2011年1月～2011年9月内科、妇产科、普外科、儿科、重症监护室病历300份，填写了药历。

方法：从以下方面进行了分析：①用药是否有适应证；②用药途径、用药剂量、用药间隔及用药时间是否合理；③药物联用是否合理、配伍禁忌、用药过量或过分；④对肝肾功能不全、以及老年人、小儿和特殊体质患者用药是否合理；⑤经济性是否合理。

结果

300份药历的考察结果，见表1。

讨论

药历建立的目的是正确选择有效药物，科学设计用药方案，减轻患者的经济负担，准确的评价药物的疗效[2]。内科、妇产科、普外科、儿科、重症监护室患者的病情复杂，变化快，用药复杂，品种繁多，容易发生药物的相互作用，药历的建立有重要意义和价值，有助于患者科学、合理的用药。以上研究表明在这几个科室中不合理用药的现象仍有存在。

用药适应证：一般阑尾炎切除术的围手术期预防感染用药，应用头孢唑啉或加甲硝唑静滴即可。但是本次调查发现应用的抗生素多为氨基糖苷类，表明预防性用药混乱，容易使细菌产生耐药性。……