周小燕，金正贤

（张家港市中医医院司法鉴定所，江苏张家港 215600）

睾丸扭转误诊致睾丸切除医疗纠纷1例

周小燕，金正贤

（张家港市中医医院司法鉴定所，江苏张家港 215600）

法医学；精索扭转；睾丸切除术；医疗纠纷

1 案例

1.1 案情摘要

某男，14岁，某年12月19日因“下腹痛1 h余”在当地某医院就诊，诊断为急性附睾炎。门诊予以抗感染、补液对症治疗。12月21日7：00，因“阴囊疼痛未见明显好转”复诊，仍诊断为急性附睾炎，继续予以抗感染、补液对症治疗。当日患者因症状不缓解在当地另一家人民医院就诊，诊断为左侧睾丸扭转，予左侧睾丸切除治疗。现患方认为首次就诊医院在诊疗过程中存在误诊，导致患者左侧睾丸坏死切除，给患者带来了身体及精神上的巨大伤害，要求给予赔偿。

1.2 病史摘要

1.2.1 某医院门诊病历摘录

12月19日，主诉：下腹痛1h余。现病史：患者3h前无诱因下突发腹痛不适，无发热，大、小便正常。查体：腹平，略有肌紧张，肾周压痛（+），左、右肾区叩痛（+）。腹部平片、泌尿系统B超均未见异常。血常规：白细胞10.2×109/L，中性粒细胞4.1×109/L，淋巴细胞5.6×109/L。普外科会诊查体：左侧阴囊肿胀，局部皮肤发红，压痛明显。查阴囊B超：左侧附睾头肿大，左侧睾丸回声欠均匀。初步诊断：急性附睾炎。门诊予抗生素静脉滴注治疗。

12月21日7 ：00，主诉：左侧阴囊疼痛未见明显好转。查体：左侧阴囊红肿明显，触痛明显，平卧后有所减轻。诊断：急性附睾炎。嘱患者抬高阴囊，继续抗感染、补液治疗。

1.2.2 某人民医院住院病历摘录

12月22日，主诉：突发左侧睾丸疼痛3 d，加重5h。……