张晋红 姚晓岚 金莹祺 孙晓芬 刘阳

●诊治分析

经导管射频消融肾去交感神经术对顽固性高血压疗效的荟萃分析

张晋红 姚晓岚 金莹祺 孙晓芬 刘阳

全球高血压患者超过10亿人，约62%的脑血管疾病和49%的缺血性心脏病与高血压有关[1]。20%～30%的高血压患者为顽固性高血压[2]。自主神经系统活性状态在高血压起病及维持过程中有非常重要的作用[3]。近年来，有学者应用经导管射频消融技术，实施肾脏去交感神经治疗顽固性高血压[4-6]，结果安全有效。但该技术应用时间短，单个研究例数少且分散，随访时间短，为了解其降压疗效等情况，我们进行了相关的荟萃分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 检索时间：1966-2012.10.31。检索数据库：MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、BIOSIS、OVID、High Wire、BMJ、万方科技期刊全文数据库、重庆维普（VIP）中文科技期刊全文、中国学术期刊网（CNKI）、中国生物医学文献数据库。文献纳入标准：（1）以顽固性、原发性高血压患者为研究对象；（2）以微创的经导管射频消融双肾去交感神经术为治疗的必须手段；（3）以治疗前后血压值或血压改变值为主要观察目标；（4）有不良反应记录和处理记录；（5）患者年龄≈18岁；（6）前瞻性研究。排除标准：（1）肾血管系统解剖异常者；（2）继发性高血压；（3）妊娠妇女；（4）个案类报道；（5）综述文献；（6）回顾性研究；（7）重复报道、质量较差、信息太少等研究。

1.2 检索方法 主题词检索和关键词高级检索，然后结合检索史进行检索策略式的组合；根据参考文献回溯检索；手工检索部分期刊；对网上学术会议、报刊文献、未发表文献进行人工检索或通信联系作者；……