叶 伦，冉艮龙，叶奕兰，李 敏，熊 巧，方宏洋

(解放军第452医院CT室，四川成都 610061)

子宫腺肌症为妇科常见疾病之一，发病率为25% ～40%，近年来有明显上升趋势［1］，好发于生育期妇女。以往超声一直是此病的普查手段，但其敏感性和特异性不高。MRI有着无创、无辐射及任

意方位成像的优点，并且有着良好的软组织分辨率，可以清楚的显示子宫的三层带状结构，目前已成为子宫腺肌症诊断与鉴别诊断的重要检查之一。

1 材料与方法

1.1 一般资料

搜集我院2011年至2013年55例经病理证实的子宫腺肌症患者的临床及MRI影像资料，年龄16～49岁，平均年龄34岁，临床症状多表现为痛经、下腹疼痛、月经量多、时间延长等。专科检查子宫均有不同程度增大。

1.2 仪器与方法

采用美国GE 1.5 T超导磁共振成像仪。使用体部线圈，55例患者均行常规盆腔MRI检查，包括轴位FSETWI(TE=9.0 ms，TR=600 ms)、FSET2WI-fs(TE=100 ms，TR=4 260 ms)、矢状位 FSET2WI(TE=100 ms，TR=3 840 ms)、冠状位 FSET2WI－ fs(TE=68 ms、TR=4 680 ms)、30例行 DWI检查，b 值分别为700、1 000 s/mm2，FOV30 cm ×30 cm，矩阵512 ×512，层厚6 mm，层间间隔0.5 mm。所有被检者检查时间均确定为避开月经期(尤其是行经的第1～2天)，检查前均适量饮水保证膀胱适度充盈。

图1 弥漫型子宫腺肌症A、C. 轴位、冠状位 T2WI-FS（FSE）序列；D. 矢状位 T2WI（FSE）序列，均显示子宫体积增大，但边缘光整，结合带(十字箭)弥漫增厚（厚度＞12 mm）并侵入子宫外肌层，边界不清楚，多个大小不等类圆形长T1、长T2或短T1信号灶（燕尾箭），侵入肌层并与肌层分界不清楚，内膜层边界模糊，宫腔受压，形态不规则；B.轴位T1WI（FSE）序列，此序列对于子宫三层结构显示不及T2WI序列，但其能显示呈高信号的结节灶；E.DWI序列b值为700 s/mm2，较T2WI、T1WI序列能显示更多增厚结合带内的异常信号灶（燕尾箭）。……