腾 想，魏海英，张云飞

（河南省平顶山市妇幼保健院超声诊断科，河南 平顶山467009）

先天性肛门直肠畸形的发病率在先天性消化道畸形中居首位，约70%的患儿有瘘道与泌尿生殖器官或会阴部沟通［1］，近40%的患儿伴有其他畸形。现回顾性分析12例新生儿先天性肛门直肠畸形的资料，旨在探讨CR及高频超声在新生儿先天性肛门直肠畸形诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2004年11月～2012年8月间收治的12例新生儿肛门直肠畸形患者，其中男7例，女5例。11例于出生后发现正常肛门处无肛门，其中3例单纯低位肛门闭锁，有腹胀、呕吐症状，5例低位肛门闭锁伴直肠会阴瘘，3例低位肛门闭锁伴直肠阴道瘘，无腹胀、呕吐症状；1例低位小儿肛门直肠发育不全出生6个月始发现排便困难，腹胀。12例均行肛门直肠的CR及超声检查，而后行肝、胆、脾、双肾、输尿管膀胱及心脏的超声检查；均经手术证实。

1.2 仪器与方法 使用万乐牌500 mA双床双球管X线机，曝光条件：62 k V，300 mA，0.02 s。使用东芝3500，Philips HD11型及 Aloka a－7彩色超声诊断仪，采用腔内高频探头，探头频率5～10 MHz。

CR摄影方法：采取腹部倒立正侧位，由护理人员或患儿家属用一手提住患儿双腿，另一手托住其头部，使其呈倒立姿势。①正位：患儿背部紧贴探测器，正中矢状面与探测器中线垂直；②侧位：患儿腹壁紧贴探测器，正中矢状面与探测器平行，正位摄影时探测器范围包括两侧腹壁，侧位时应包括前腹壁、臀部和背部，探测器上缘应超肛门3～4 c m，肛门处贴一高密度金属。测量肛管内气体最高点与肛门标志物的距离。……