杜 彪，郑玄中，赵 铭，原 凌，周 洁，邢 军，田蓉蓉

（1.山西医科大学研究生学院，山西 太原030001；2.山西医科大学第一医院放射科，山西 太原030001；3.山西省肿瘤医院PET／CT室，山西 太原030013）

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，宫颈癌组织学分型中鳞状细胞癌最多见，约占90%～95%。宫颈鳞癌复发、转移率及死亡率较高。血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC－Ag）与肿瘤分期、大小、侵袭程度以及淋巴结转移情况密切相关，是监测宫颈鳞癌复发或转移的重要指标之一。PET－CT通过注射示踪剂显示肿瘤的一般生理和生化特点，18氟代脱氧葡萄糖（18F－FDG）是最常使用的示踪剂，PET－CT可显示肿瘤的解剖及代谢信息，可分辨术后或放疗后形成的纤维化或复发灶。现探讨18F－FDG PET－CT联合血清SCC－Ag在监测宫颈鳞癌早期复发或转移中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 顺序入选2010年5月～2012年11月在山西省肿瘤医院接受治疗且资料完整的宫颈癌患者。入选标准：①临床分期为Ⅲb期以下［按1994版国际妇产科联盟（FIGO）诊断标准，2009年修订版］［1］；②以广泛性全子宫切除＋盆腔淋巴结切除术为初始治疗者；③术后病理切片均经资深病理科医师复核，证实为原发性宫颈鳞癌；④所有患者均无其他恶性肿瘤，并排除影响血清SCC－Ag水平的疾病，如皮肤病、呼吸系统疾病等；⑤所有患者均随访6个月以上。符合以上条件者共46例，年龄30～74岁，平均（51.4±10.5）岁。从术后至PET－CT扫描间隔时间为1～65个月（中位时间为14个月），术前淋巴结转移24例，无转移者22例；所有患者检查前血糖均控制在12.0 mmol／L以下，术后3个月内血清SCC－Ag恢复至正常水平。……