郑梅娟 周浩 潘黎

（1.上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心 上海 201816；2. 上海市嘉定区疾病预防控制中心 上海 201800）

乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势[1-2]。在女性中推广乳腺自查对乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗非常重要。为了解上海嘉定区农村妇女乳腺自查的态度及其影响因素，我们于2013年1月开展了妇女乳腺自查态度调查，为乳腺癌干预提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采用随机整群抽样方法，选取上海市嘉定区华亭镇某自然村20～74周岁的501名女性为调查对象。其中年龄＜30岁51人（10.17%），30～45岁135人（26.95%），45～60岁181人（36.13%），＞60岁134人（26.75%）；小学文化142人（28.34%），初中209人（41.72%），高中105人（20.96%），大学及以上45人（8.98%）。

1.2 方法

自行设计调查问卷，问卷内容主要包括：①一般情况，②乳腺自我检查的态度，③乳腺自我检查的意识，④影响乳腺自查的相关因素等。由经统一培训并考核合格的公卫人员入户调查。

2 结果

2.1 乳腺自我检查的态度

501名女性对乳腺自我检查态度，比较积极338人，占总数67.5%，中立115人，占22.95%，不积极48人，占9.58%。文化程度低者，乳腺自我检查的积极性也低（表1）。

表1 不同文化程度女性乳腺自我检查的态度 n（%）

按年龄分为＜30岁组、30～45岁组、45～60岁组、＞60岁组。其中乳腺自查态度非常积极和积极的人数，所占比例分别为64.08%、74.81%、64.08%、64.17%。

2.2 影响乳腺自查的相关因素

医生的建议、家人的支持对乳腺自查起到积极的作用，亲朋对乳腺自查的赞同乳腺自查也有正面影响。认为乳腺自查比较专业，个人难以实施的占37.52%（表2）。

3 讨论

乳腺自检不受时间、地点、经济状况的限制。乳腺自查态度与自查的行为呈正相关，态度越积极的妇女乳腺自查情况越好，正性态度能够激励人的行为[3]。本调查显示大部分女性对乳腺自查的态度是积极的，但较上海市区70.1%的比例要低[4]。知识与乳腺自查的态度也呈正性相关，信息的支持有助于采取积极态度[4]。如何提高农村女性乳腺自查的积极性，是社区乳腺疾病防治工作需要探讨的。

表2 乳腺自查态度的影响因素 n（%）

调查显示60岁以上老年女性对乳腺自查的态度较年轻者低，应当引起防治工作的重视。

社区卫生服务中心可以利用各种宣传媒体，进一步营造乳腺癌防治的氛围。通过举办健康咨询、专科讲座、家庭责任医生的建立，对女性进行面对面的专业指导，提高乳腺自我检查的效果。将妇女乳腺自我检查和养成良好的生活习惯相结合，平衡饮食，控制体重、适当锻炼，将乳腺癌防治的关口前移。值得提醒的是，乳腺自我检查有必要与定期临床乳腺检查和乳腺X线检查结合起来[5]，只有这样才能做到真正意义上的早发现。

参考文献

[1] 邵月琴, 谈佳弟, 黄芳, 等. 上海市嘉定区女性乳腺癌流行趋势分析[J]. 上海预防医学杂志, 2005, 17(8): 390-391.

[2] 汗样挥, 霄通海, 潘娇云. 乳腺癌的发病趋势及筛查[J].中国肿瘤, 1996, 5(6): 3-6.

[3] 胡嫣平, 王水德. 上海市普陀区女性乳腺癌流行现状和趋势研究[J]. 健康教育与健康促进, 2007, 2(1): 9-11.

[4] 陈瑜, 夏海鸥, Deborah O, 等. 妇女乳腺癌及其早期筛查知识、态度、行为的相关性研究[J]. 护理研究, 2007,21(10A): 2568-2571.

[5] 王茜, 绳宇. 社区30～50岁女性乳腺X线检查意向及影响因素的调查分析[J]. 护理管理杂志, 2009, 9(4): 13-15.