高霖雨 赵鸣芳

(南京中医药大学2010级硕士研究生，江苏 南京 210029)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)由于在临床上常见、高发及对女性生殖内分泌产生严重的不良影响，越来越受到妇产科医生的重视。高雄激素血症被认为是PCOS的诊断依据之一，对于PCOS的发生发展具有关键性的影响作用。兹就PCOS高雄激素血症的产生机制及中西医治疗方法综述如下。

1 PCOS高雄激素血症

1.1 发生机制 女性体内雄激素主要有雄烯二酮、睾酮、硫酸脱氢表雄酮及双氢睾酮等。有研究表明，PCOS患者过高的雄激素主要来源于卵巢，膜细胞在黄体生成激素(LH)的作用下生成雄激素，这一过程同时受到一系列局部生长因子、激素及细胞因子的旁分泌和(或)自分泌调节[1]。PCOS形成高雄激素血症的机制主要包括以下几个方面：①卵泡成熟停滞和闭锁；②卵巢类固醇合成阻滞；③高LH水平；④雄激素合成增加[2]。雄激素促进卵泡膜细胞和颗粒细胞的生长分化，并刺激卵泡的生长，抑制细胞凋亡，在卵泡发育至优势卵泡之前，高雄激素的状态可以促进卵泡的生长发育。在高雄激素的刺激下，大量的窦卵泡被募集和选择，但在进入卵泡选择阶段后，高雄激素会抑制优势卵泡的形成，导致无排卵。

1.2 临床表现 对于女性来说，雄激素的主要靶器官是皮肤的毛囊、皮脂腺，雄激素过多可引起多毛、脱发和痤疮[3]，多毛以性毛为主，如阴毛浓密，分布异常，延及肛周、腹股沟或见腹中线多毛，尚有上唇细须或乳晕周围有长毛出现。

2 PCOS高雄激素……

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