李丽萍，方健，罗崇彬，曾智群

（广州市花都区人民医院药剂科，广东广州510800）

·药物与临床·

感染性心内膜炎合并脑栓塞患者的药学监护

李丽萍，方健，罗崇彬，曾智群

（广州市花都区人民医院药剂科，广东广州510800）

目的通过1例感染性心内膜炎合并脑栓塞患者的药学监护和用药分析，明确临床药师在合理用药中的作用，探讨药学监护的方法。方法根据患者疾病特点，对患者进行药学监护和用药教育。结果患者感染得到及时控制，病情恢复良好。结论临床药师成为治疗团队中的一员，通过提供药学服务，可提高临床药物治疗的水平。

感染性心内膜炎；脑栓塞；合理用药；药学监护

脑栓塞是感染性心内膜炎严重并发症之一，常见的栓塞血管依次为脑动脉、脾动脉、肺动脉、下肢动脉、冠状动脉和视网膜动脉等，其中脑动脉栓塞常导致患者死亡或留下严重后遗症[1]。现通过临床药师对1例亚急性感染性心内膜炎合并急性脑栓塞患者治疗过程的参与，探讨临床药师如何通过药学监护在治疗团队中发挥作用，提高药物治疗的依从性、安全性和有效性。

1 病例资料

1.1 主诉与现病史患者，男，23岁，体重55 kg，因“突发左侧肢体乏力2 d余”于2012年4月2日入院。患者于3月31日中午突然出现左侧肢体乏力，站立不稳，伴有言语错乱、头晕，休息后症状未见好转，当晚于外院就诊，诊断为“脑栓塞、亚急性感染性心内膜炎”，予降颅压、抗血小板聚集、营养神经、改善循环等治疗，因症状未见明显好转转入我院。……