李 恒 樊志敏

(南京中医药大学2006级本硕连读生，江苏 南京 210046)

痔是临床最常见的直肠肛管良性疾病，在我国肛门直肠疾病中，痔的发病率约占80.6%[1]。痔的手术治疗应用广泛，预防术后伤口感染成为我们临床重点关注的问题之一。随着医疗体系的完善，无菌观念的深入，各项先进手术器具及先进术法的引进，以及抗生素的大量应用，术后感染等情况日益减少，但依旧不可避免。我们致力于寻找一种能够替代抗生素来预防术后感染的新治疗手段。2012-04—2012-07，我们采用抗炎合剂预防混合痔术后感染20例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部20例均为江苏省南京市中医院肛肠科混合痔住院患者。男8例，女12例；年龄22～69岁，平均48岁；患者均以反复便血、痔核脱出为主要症状，病情处于Ⅲ～Ⅳ度[2]，痔核3～4个。

1.2 诊断标准 西医诊断参照“痔临床诊治指南”(2006版)中的诊断标准[2]；中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》中混合痔的诊断标准[3]。

1.3 治疗方法

1.3.1 手术治疗 全部患者均予传统混合痔外剥内扎术治疗，采用鞍麻的方式。患者取侧卧位，麻醉成功后常规消毒铺巾，适当扩肛，暴露出全部痔核。艾里斯钳提起痔核，手术刀沿外痔远端的肛缘皮肤处做“V”字切口，电刀沿“V”型切开，沿痔核周围的皮下黏膜下层潜行分离，分离至齿线处，予血管钳钳夹痔核，并予7号线结扎，同法处理其余痔核，每个痔段之间注意保留皮桥，清除皮桥下曲张静脉团及结缔组织。术毕肛门置入排气管，以止血纱布及凡士林油纱条嵌入创口腔内，无菌纱布加压包扎固定。……