谢木军，谢作权

（1.重庆市万州区港口医院内科病区，重庆 404000；2.重庆三峡医药高等专科学校附属医院内六病区，重庆 404000）

临床经验交流

桂枝加厚朴杏子汤治疗慢性咳嗽278例

谢木军1，谢作权2

（1.重庆市万州区港口医院内科病区，重庆 404000；2.重庆三峡医药高等专科学校附属医院内六病区，重庆 404000）

桂枝加厚朴杏子汤出于《伤寒论》，由桂枝、芍药、甘草、杏仁、厚朴、生姜、大枣组成，功效为辛温解表以祛邪，降逆平喘以安肺。笔者用桂枝加厚朴杏子汤治疗慢性咳嗽278例效果颇佳，报道如下。

1 临床资料

278例均为我院门诊患者。男179例，女99例；年龄19～78岁，平均46.7岁；病程3个月～45年，平均3.8年；鼻后滴漏综合征（PNDS）157例，变异性哮喘（CVA）31例，慢性支气管炎29例，支气管扩张17例，其他44例。

诊断参照《咳嗽的诊断与治疗指南》［1］。①鼻后滴漏综合征诊断标准：UACS/PNDS涉及鼻、鼻窦、咽、喉等多种基础疾病，症状及体征差异较大，且很多无特异性，难以单纯通过病史及体格检查作出明确诊断，针对基础疾病治疗能有效缓解咳嗽时方能明确诊断，并注意有无合并下气道疾病、GERC等复合病因的情况。②变异性哮喘诊断标准：常伴有明显的夜间刺激性咳嗽，支气管激发试验阳性、或呼气峰流速日间变异率大于20%、或支气管舒张试验阳性，支气管舒张剂治疗有效。③慢性支气管炎诊断标准：咳嗽、咳痰连续2年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因。咳嗽、咳痰一般晨间明显，咳白色泡沫痰或黏液痰，加重期亦有夜间咳嗽。④支气管扩张临床表现为咳嗽、咳脓痰，甚至咯血。……