程 军

（河南省南召县城关镇卫生院，河南 南召474650）

1 临床资料

72例均为门诊患者，随机分为两组。治疗组36例，男20例，女16例；年龄最小52 岁， 最大76岁，平均65岁；病程1～12年，平均5年。对照组36例， 男21例， 女15例；年龄最小52岁， 最大74岁，平均63岁；病程1～12年，平均6年。两组一般资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）， 具有可比性。

符合糖尿病周围神经病变诊断标准［1］。①肢体远端感觉异常，表现为麻木、瘙痒、蚁行感或袜式感觉障碍。②肢体远端肿胀、疼痛，疼痛随病情发展而加剧，呈撕裂样、钻刺样或灼烧感。③腱反射减弱或消失。④排除其它神经疾患。⑤肌电图神经传导减慢。

2 治疗方法

控制血糖药物、适量运动、饮食控制等基础治疗，空腹及三餐后血糖均控制在正常血糖值以内水平。

对照组：维生素B1针 100mg，弥可保针500μg，肌内注射，每日1 次。14天为一疗程。

治疗组：自拟滋阴化瘀通络汤治疗。生地30g，玄参15g，麦冬15g，知母12g，熟地30g，山药30g，当归15g，赤芍15g，川芎15g，红花15g，地龙15g，伸筋草30g，茯苓15g，山楂30g。 肢体发凉者加桂枝12g，指端灼热加银柴胡15g、鳖甲30g，筋脉拘挛者加木瓜15g，湿热偏胜者加栀子12g，水肿者加猪苓15g。每日1 剂，分2次水煎， 每次取汁200mL， 于早餐前及晚睡前服用，14天为一疗程（女子月经期间禁服）。

3 疗效标准

根据《中药新药临床研究指导原则》［2］。显效: 症状明显好转或消失，腱反射明显好转或恢复正常，神经传导速度较前增加。有效: 症状好转，腱反射较前有所改善，神经传导速度较前增加。无效: 症状无好转，腱反射较前无改善，神经传导速度较前无变化。

4 治疗结果

治疗组显效20例，有效13例，无效3例，总有效率91.67%。……