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热补及凉泻针刺手法运用体会

2013-04-07刘瑞华

实用中医药杂志 2013年7期
关键词:热感右膝膝眼

刘瑞华

(江苏省南京市浦口医院针灸科,江苏 南京 210031)

热补及凉泻针刺手法运用体会

刘瑞华

(江苏省南京市浦口医院针灸科,江苏 南京 210031)

笔者在研究前人操作方法的基础上,对“烧山火”、“透天凉”针刺手法作了改进,具有操作简便、易于掌握且同样能产生针下热或针下寒的感觉,从而达到热补、凉泻的目的,介绍如下。

1 热补法

不分天、人、地三部,将针一次插入所需深度,得气后,紧按慢提,不计其数,以针下产生热感为度。出针后,疾闭其孔。必须注意,每次提插一定要得气。

2 凉泻法

进针法如上。得气后紧提慢按,不计其数,以针下产生凉感为度。出针后不闭其孔。须注意要在得气较好的情况下突然提针。

3 病例举例

例1:张某,男.65岁,2008年6月13日就诊。双膝酸冷10天,右重左轻,步履不适,纳寐均可,舌苔薄,脉濡缓。为阳亏火衰,夹寒邪袭络。治宜温阳益气,祛寒通络。取犊鼻、足三里,双侧均用热补手法。右重于左,故先在右足三里、右犊鼻行热补法,提插10余次后感右膝发热,并随酸胀感传至足背。为对照凉热感觉,在针左犊鼻、左足三里时先采用凉泻手法,自觉右膝热感消失,且似有掮风样凉感。后采用热补法,则右膝上凉感消失,复又产生热感。针毕自觉双膝凉感消失,治疗10天后两膝冷感尽除,唯略有酸楚,原穴针治而愈。

例2:王某,女,48岁,2011年8月28日就诊。左膝关节肿痛10余天,经针灸治疗渐有好转,然而左膝肿痛尚未尽除,局部按之发热,舌苔薄腻,脉缓。为温蕴化热,痹阻经脉。治以清热法。取足三里、内外膝眼,均左侧。内外膝眼行凉泻手法,紧提慢按10余次后,在膝关节周围至小腿前面自觉产生凉感。其后在足三里穴行热补手法,慢提紧按约20余次(3min以上)局部未产生热感。留针20min,待膝部凉感消退,再在足三里穴行热补法,提插5次,下肢即产生热感。治疗10天后左膝肿痛消失。

例3:赵某,男,38岁,2011年2月1日就诊。两膝酸冷,逾月不已,局部按之不温,入夜自觉寒冷尤甚,以左膝为剧,舌苔薄,脉缓。取阳陵泉、内外膝眼。左侧阳陵泉、内外膝眼行热补手法,提插10余次后自觉针下及周围均产生热感。右侧阳陵泉、内外膝眼针后仅有酸胀而未产生热感。留针15min后,自觉双膝酸冷感减轻,左侧减轻尤为明显。

R249.7

B

1004-2814(2013)07-590-01

2013-03-11

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