方美兰，蒙春雪

（广西柳州市妇幼保健院中医科，广西 柳州545000）

小儿外感热病多表现为发热、头痛、无汗、流涕，或有咽喉疼痛、口干、脉浮等。为感受六淫之邪或者温热疫毒之气，导致营卫失和，脏腑阴阳失调，出现体温升高，并伴有一系列不同临床症状，是儿科临床常见症状，如不及时退热很容易引起高热惊厥、脱水等症状，甚至危及生命。热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子组成，具有清热、疏风、解毒功效，适用于外感风热所致的感冒、咳嗽、高热、头痛身痛、痰黄等。现将热毒宁在小儿外感热病治疗中的应用进展综述如下。

1 小儿外感热病病因病机

外感发热的基本病机为外邪侵袭，正邪相争，营卫不和。小儿为“纯阳之体”，“阳常有余，阴常不足”，且五脏娇嫩，故邪气易侵，感邪入里，引起阳气激发，邪气从阳化热，从温化火，易从卫表深入气分，出现高热、烦躁、口渴等症。小儿“脾常不足”，遇邪则脾胃不和，饮食易于积滞，出现大便秘结等，使火热之邪缠绵难退。且“心、肝常有余”容易热极生风，若病势进一步发展可致惊厥、抽搐、神昏等危急变证。

2 热毒宁的退热机理

现代医学认为，小儿外感发热90%是由病毒引起［1］，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见的是溶血性链球菌。

热毒宁注射液中青蒿辛以解表，寒以清热，有明显退热作用；金银花清热解毒，解毒力强；栀子清热凉血解毒，泻火除烦，清利三焦火热。三药共祛表里、上下诸热，具有很强的清热解毒、退热镇静、广谱抗病毒之功效。……