张智敏,黄娜娜

(中山市中医院,中山 528400)

青少年时期是生长发育的高峰期,但也有部分体质较差的青少年,其生长速度低于同龄人,尤其是偏食较重、睡眠质量差、好动的孩子,临床上较常见。近来,我们尝试运用督脉的身柱、神道、至阳及夹脊穴治疗20例青少年矮小症,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

20例患者来自2011年7月至10月在我院治未病中心传统治疗室就诊患者,其中男8例,女12例;年龄最小11岁,最大16岁。

1.2 纳入标准

①身高低于同龄同性别正常儿童标准身高均值的2个标准差;②生长速率≤4.0 cm/年,排除甲状腺、性腺及慢性疾病导致的生长迟缓;③符合肝肾亏损的中医辨证分型,诊断标准参照《中医儿科学》[1]相关标准。

2 治疗方法

取身柱、神道、至阳、夹脊穴、肾俞、太溪。13岁以下采用先捏脊,13岁以上采用夹脊穴点刺,然后依次针入身柱、神道、至阳、肾俞、太溪,进针深度0.5 cm,均用补法,得气后留针。然后把艾条点燃后放入灸箱,放在背部,灸身柱、神道、至阳,30 min后取灸箱并起针。每日1次,每月连续治疗10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

显效:3个月内身高增长2 cm及以上。

有效:3个月内身高增长1～2 cm。

无效:3个月内身高增长不足1 cm或没有增高。

3.2 治疗结果

20例经治疗后,显效16例,有效3例,无效1例,总有效率为95.0%。

3.3 病例介绍

患者,男,12岁。初诊时身高 141 cm,身体瘦小,面色苍白,偏食比较严重,伴夜寐不安,易惊醒,记忆力差。舌质红,苔薄白,脉细滑。证属肝肾不足。治以滋补肝肾、强筋壮骨。先在督脉上进行捏脊治疗,然后取身柱、神道、至阳、肾俞、太溪进行针刺,均用补法,得气后留针。再用灸箱灸身柱、神道、至阳,30 min后取灸箱并起针。每日1次。经治疗3个月后,测身高144 cm,体重增加2 kg,同时睡眠状况好转,食欲增强,记忆力也明显提高,学习成绩也有了很大进步。

4 体会

中医学认为人体骨骼的生长、发育、修复均依赖肾精的滋养,如果肾精充足,骨骼便充实健壮,肢体活动轻劲有力;反之,肾精不足,就会引起骨骼发育不良,骨软无力。肾藏先后天之精,肾精化气分肾阴和肾阳,二者能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳。生长期的青少年其骨骼的发育良好与否,与肾精是否充盈有关。对于青少年矮小或发育迟缓者,中医学多从先天禀赋不足、后天失调立论,一般虚证较多,常因五脏不足,气血虚弱则精髓不充,而致发育迟缓,故治疗多从扶正固本为主。我们以督脉和肾经穴及夹脊穴为主,可以达扶元气、补肾精、强筋骨的作用。督脉,总督一身之阳,是手足三阳之会,具有调节和振奋人体阳气的作用。又因其络肾入脑,故又能维系人身之元气,健脑醒神。其中灸身柱可健全神经系统,促进精力的恢复;夹脊穴属经外奇穴,由于其靠近足太阳膀胱经合督脉,因而具有资助督脉之力,调整和振奋人体阳气的功能,再配以肾俞、太溪以激发肾经之气,数法配合以达扶元固本,益精填髓的作用。本研究表明针灸治疗青少年矮小临床效果明显。

[1]汪受传,胡元成,虞坚尔.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2004:260-261.